حقق ناهض ليلي الثلاثي، ريتاتروتايد، خسارة قوية في الوزن في المرحلة الثالثة من تجربة السمنة المحورية

إنديانابوليس، 21 أيار/مايو، 2026 / بي آر نيوزواير / — أعلنت شركة إيلي ليلي وشركاه (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز NYSE: LLY)، الشركة المصنعة لدواء زيببوند (تيرزيباتيد) وفوندايو (أورفورغليبرون)، اليوم عن نتائج إيجابية من TRIUMPH-1، وهي تجربة سريرية من المرحلة الثالثة تقيم فعالية وسلامة ريتاروتيد، وهو اختبار تجريبي من الدرجة الأولى في مجال GIP. GLP-1، وناهض مستقبلات هرمون الجلوكاجون الثلاثي، لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ومرض مصاحب واحد على الأقل مرتبط بالوزن وبدون مرض السكري. في 80 أسبوعًا، حققت جميع جرعات الريتاروتيد (4 ملجم، 9 ملجم، و12 ملجم) نقاط النهاية الأولية والثانوية الرئيسية للسمنة، مما أدى إلى فقدان الوزن بشكل مفيد سريريًا.

  • في TRIUMPH-1، فقد المشاركون الذين تناولوا 12 ملجم ريتاروتيد ما متوسطه 70.3 رطل (28.3٪) على مدار 80 أسبوعًا مع تحقيق 45.3٪ من المشاركين فقدانًا للوزن بنسبة ≥30٪. مستوى مرتبط منذ فترة طويلة بجراحة السمنة
  • الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأساسي ≥35 والذين شاركوا في تمديد الدراسة استمروا في إنقاص الوزن، وحققوا ما يصل إلى متوسط 85.0 رطلاً (30.3%) من فقدان الوزن في 104 أسابيع
  • عند جرعة 4 ملغ، التي تم الوصول إليها بخطوة تصعيد واحدة فقط، فقد المشاركون ما متوسطه 47.2 رطلًا (19.0%) في 80 أسبوعًا مع انخفاض معدل التوقف الملحوظ بسبب الأحداث السلبية مقارنة بالعلاج الوهمي
  • "السمنة مرض مزمن، والأشخاص الذين يعانون من السمنة يستحقون خيارات العلاج التي تتوافق مع البيولوجيا المعقدة لمرض الاستقلاب العصبي لديهم"، قالت أنيا جاستريبوف، دكتوراه في الطب، وأستاذة الطب وطب الأطفال (الغدد الصماء) في كلية الطب بجامعة ييل، ومديرة مركز أبحاث السمنة بجامعة ييل (Y-Weight)، والباحث الرئيسي. "كان من المثير للإعجاب أن نرى أن كل جرعة من ريتاتروتيد أدت إلى انخفاض الوزن بشكل ملحوظ سريريًا لجميع المشاركين تقريبًا، وأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة عند تناول أعلى جرعة فقدوا في المتوسط 30٪ من وزن الجسم على مدار عامين. والأهم من ذلك، أن العلاج بالريتاتروتيد لم يؤد إلى انخفاض قوي في الوزن فحسب، بل أدى أيضًا إلى تحسينات واضحة في التدابير الصحية المقدرة للقلب والتمثيل الغذائي. بالنسبة للمرضى الذين أراهم في العيادة، قد يكون الريتاتروتيد أداة مستقبلية شديدة التأثير لعلاج السمنة وتغيير صحتهم. المسار."

    بالنسبة لنقطة النهاية الأولية، فقد المشاركون الذين تناولوا ريتاتروتيد 9 ملغ و12 ملغ ما معدله 64.4 رطلاً (25.9%) و70.3 رطلاً (28.3%) على التوالي. أولئك الذين تناولوا جرعة 4 ملغ من ريتاتروتيد، مع خطوة تصعيد جرعة واحدة فقط، فقدوا ما متوسطه 47.2 رطل (19.0٪). على وجه الخصوص، حقق 65.3% من المشاركين الذين تناولوا ريتاروتيد 12 ملغ مؤشر كتلة الجسم أقل من 30، حيث وقعوا تحت عتبة السمنة عند 80 أسبوعًا، بما في ذلك 37.5% من أولئك الذين بدأوا بالسمنة من الدرجة 3 (مؤشر كتلة الجسم ≥40). (30.3%).2 بالإضافة إلى ذلك، أظهر الريتاتروتايد تحسينات كبيرة من خط الأساس عبر بعض عوامل الخطر القلبية الوعائية، بما في ذلك محيط الخصر والكوليسترول غير HDL والدهون الثلاثية وضغط الدم الانقباضي والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hsCRP).

    نتائج تقدير فعالية TRIUMPH-13

    نقطة النهاية الأولية عند 80 أسبوعًا

    ريتاتروتايد 4 ملغ

    ريتاتروتايد 9 مجم

    ريتاتروتايد 12 مجم

    العلاج الوهمي

    نسبة التغير في وزن الجسم عند 80 أسبوعًا من المتوسط. خط الأساس 112.7 كجم (248.5 رطل؛ مؤشر كتلة الجسم 40.0 كجم/م2) ط

    -19.0%

    (-21.4 كجم;

    -47.2 رطل)

    -25.9%

    (-29.2 كجم؛

    -64.4 رطل)

    -28.3%

    (-31.9 كجم;

    -70.3 رطل)

    -2.2%

    (-2.5 كجم؛

    -5.5 رطل)

    نقاط النهاية الثانوية الرئيسية عند 80 أسبوعًا

    التغير في محيط الخصر من خط الأساس 118.3 سم (46.6 بوصة)

    -16,3 سم (-6,4 بوصة)

    -21,8 سم (-8,6 بوصة)

    -24.1 سم (-9.5 بوصة)

    -3.6 سم (-1.4 بوصة)

    نسبة المشاركين الذين حققوا انخفاضًا في وزن الجسم بنسبة ≥25%

    27.8%

    52.9%

    62.5%

    2.2%

    نسبة المشاركين الذين حققوا انخفاضًا في وزن الجسم بنسبة ≥30%

    15.3%

    37.9%

    45.3%

    0.5%

    نسبة المشاركين الذين حققوا انخفاضًا في وزن الجسم بنسبة ≥35%

    5.9%

    20.8%

    27.2%

    0.3%

    التمديد المحدد مسبقًا عند 104 أسابيعii

    ريتاتروتايد 4 ملغ إلى مليون دينارiii

    ريتاتروتايد 9 ملغ إلى مليون دينارiii

    Retatrutide 12 mg إلى MTDiii

    العلاج الوهمي إلى Retatrutide MTDiii

    نسبة التغير في وزن الجسم عند الأسبوع 104 من المتوسط. خط الأساس 121.7 كجم (268.3 رطل؛ مؤشر كتلة الجسم 42.8 كجم/م2)

    -27.9%

    (-33.2 كجم؛

    -73.3 رطل)

    -29.5%

    (-36.6 كجم;

    -80.7 رطل)

    -30.3%

    (-38.5 كجم؛

    -85.0 رطل)

    -19.2%

    (-22.6 كجم;

    -49.9 رطل)

    كان انخفاض وزن الجسم بنسبة 4 ملغ مع ريتاتروتايد 4 ملغ نقطة نهاية ثانوية رئيسية. سجلت فترة التمديد 532 مشاركًا بمؤشر كتلة الجسم ≥35 عند خط الأساس والذين أكملوا الدراسة الرئيسية التي استمرت 80 أسبوعًا وتحملوا الجرعة المخصصة لهم من الدواء. تلقى المشاركون في امتداد التجربة ريتاتروتيد بجرعة قصوى يمكن تحملها قدرها 9 ملغ أو 12 ملغ.

    قال كينيث كاستر، دكتوراه، نائب الرئيس التنفيذي ورئيس شركة Lilly Cardiometabolic Health: "يسلط TRIUMPH-1 الضوء على أهمية الخيارات وإمكانية استخدام retatrutide لمساعدة الأشخاص في المراحل المختلفة من رحلة السمنة". "من جرعة 4 ملغ، والتي تصل إلى ما يقرب من 20٪ من فقدان الوزن بخطوة تصعيد واحدة، إلى جرعة 12 ملغ التي توفر مستوى من فقدان الوزن يرتبط منذ فترة طويلة بجراحة السمنة، يوفر ريتاتروتيد إمكانية اتباع نهج يركز على المريض تجاه السمنة. 4 جنبًا إلى جنب مع Zepbound وFoundayo، يمكن أن يبني ريتاتروتيد على التزام شركة Lilly بمطابقة العلاجات مع احتياجات وتفضيلات المرضى."

    بالنسبة لتقدير نظام العلاج، أدى كل مستوى جرعة من ريتاروتيد إلى تحسينات عبر نقاط النهاية الأولية والثانوية الرئيسية، بالإضافة إلى الامتداد المحدد مسبقًا، بما في ذلك:5

  • نسبة التغير في وزن الجسم عند 80 أسبوعًا: -17.6% (-19.8 كجم; -43.7 رطل; 4 مجم)؛ -23.7% (-26.7 كجم؛ -58.9 رطل؛ 9 مجم)؛ -25.0% (-28.2 كجم؛ -62.1 رطل؛ 12 مجم) و-3.9% (-4.4 كجم؛ -9.7 رطل؛ دواء وهمي)
  • نسبة التغير في وزن الجسم عند 104 أسابيع: -25.7% (-30.6 كجم؛ -67.5 رطل؛ 4 مجم إلى MTD)؛ -28.7% (-35.6 كجم؛ -78.4 رطل؛ 9 مجم إلى مليون دينار)؛ -29.9% (-38.1 كجم؛ -83.9 رطل؛ 12 مجم إلى MTD) و-18.9% (-22.3 كجم؛ -49.1 رطل؛ دواء وهمي إلى MTD)
  • كانت أنواع الأحداث الضائرة التي تمت مشاهدتها متوافقة بشكل عام مع تجارب العلاجات الأخرى المعتمدة على الإنكريتين. كانت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا بين المشاركين الذين عولجوا بالريتاتروتيد (4 ملغ، 9 ملغ، 12 ملغ، مقابل الدواء الوهمي، على التوالي) هي الغثيان (28.6٪، 38.4٪ و 42.4٪ مقابل 14.8٪)، والإسهال (25.2٪، 34.1٪ و 32.0٪ مقابل 13.5٪)، والإمساك (23.8٪، 25.9٪ و 26.1٪). مقابل 10.9٪)، والقيء (10.6٪، 22.8٪ و 25.3٪ مقابل 4.8٪)، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي (14.2٪، 12.2٪ و 13.1٪ مقابل 11.6٪). حدثت حالات عسر الحس في 5.1% و12.3% و12.5% من المرضى الذين عولجوا بالريتاتروتيد 4 ملغ و9 ملغ و12 ملغ على التوالي، مقارنة بـ 0.9% مع الدواء الوهمي، كما حدثت حالات التهابات المسالك البولية في 7.5% و8.8% و8.4% من المرضى الذين عولجوا بالريتاتروتيد 4 ملغ و9 ملغ و12 ملغ. على التوالي، مقارنة بـ 5.3% مع الدواء الوهمي. كانت حالات عسر الحس والتهابات المسالك البولية بشكل عام خفيفة إلى متوسطة، وتم حل غالبيتها أثناء العلاج، واستمر معظم المشاركين في تناول الريتاتروتيد. بلغت معدلات التوقف بسبب الأحداث الضائرة 4.1%، 6.9%، 11.3% مع ريتاتروتايد 4 ملجم، 9 ملجم، و12 ملجم، على التوالي، مقارنة بـ 4.9% مع الدواء الوهمي.

    سيتم عرض نتائج TRIUMPH-1 الإضافية في الجلسات العلمية السنوية السادسة والثمانين للجمعية الأمريكية للسكري، إلى جانب النتائج الأخرى من خط إنتاج أمراض القلب والأوعية الدموية التابع لشركة Lilly. سيتم عرض نتائج تفصيلية إضافية في الاجتماعات الطبية المستقبلية ونشرها في المجلات التي يراجعها النظراء. سيتم مشاركة المزيد من النتائج من برنامج التجارب السريرية للمرحلة الثالثة من TRIUMPH في وقت لاحق من هذا العام، بما في ذلك البيانات من TRIUMPH-2، الذي يقوم بتقييم الريتاتروتايد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ومرض السكري من النوع 2، وTRIUMPH-3، الذي يقوم بتقييم الريتاتروتيد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن وأمراض القلب والأوعية الدموية.

    حول ريتاتروتايد ريتاتروتايد هو ناهض ثلاثي لمستقبلات الهرمونات الاستقصائية مرة واحدة أسبوعيًا، والذي ينشط مستقبلات الجسم لبولي ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP)، والببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1)، والجلوكاجون. تدرس شركة "ليلي" عقار "ريتاتروتيد" في العديد من التجارب السريرية للمرحلة الثالثة لتقييم فعاليته وسلامته المحتملة في حالات السمنة وزيادة الوزن مع مشكلة طبية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، ومرض السكري من النوع 2، وألم التهاب مفاصل الركبة، وانقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) المتوسط ​​إلى الشديد، وآلام أسفل الظهر المزمنة، ونتائج القلب والأوعية الدموية والكلى، ومرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي. "ريتاتروتايد" هو جزيء استقصائي متاح قانونيًا فقط للمشاركين في تجارب "ليلي" السريرية.

    حول TRIUMPH-1 وبرنامج التجارب السريرية TRIUMPHTRIUMPH-1 (NCT05929066) عبارة عن تجربة رئيسية عشوائية من المرحلة الثالثة مدتها 80 أسبوعًا ومزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي تقارن فعالية وسلامة الريتاتروتيد مع الدواء الوهمي لدى البالغين. مع السمنة أو الوزن الزائد. تضمن TRIUMPH-1 تجربة رئيسية للسمنة وتجربتين للسلة لألم التهاب مفاصل الركبة أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم المتوسط ​​إلى الشديد. قامت الدراسة بتوزيع 2339 مشاركًا بشكل عشوائي بنسبة 1:1:1:1 لتلقي إما ريتاتروتيد 4 ملغ، 9 ملغ، 12 ملغ، أو دواء وهمي. بدأ المشاركون الذين تم اختيارهم بصورة عشوائية لريتاتروتيد العلاج بجرعة 2 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا وزادوا الجرعة بشكل تدريجي كل أربعة أسابيع حتى الوصول إلى الجرعة المستهدفة البالغة 4 ملغ (عبر خطوة واحدة عند 2 ملغ) أو 9 ملغ (عبر خطوات عند 2 ملغ و4 ملغ و6 ملغ) أو 12 ملغ (عبر خطوات عند 2 ملغ و4 ملغ و6 ملغ و9 ملغ). تضمن TRIUMPH-1 فترة تمديد محددة مسبقًا مدتها 104 أسابيع. سجلت فترة التمديد 532 مشاركًا لديهم مؤشر كتلة الجسم ≥35 في الأسبوع 0 والذين أكملوا الدراسة الرئيسية التي استمرت 80 أسبوعًا وتحملوا الجرعة المخصصة لهم من الدواء. تلقى المشاركون ريتاتروتيد مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 24 أسبوعًا إضافيًا، بما في ذلك التصعيد الأعمى إلى الجرعة القصوى المسموح بها (9 ملغ أو 12 ملغ). تشير البيانات الموضحة في هذا البيان الصحفي إلى فترة التجربة والتمديد الرئيسية؛ سيتم إصدار تحليلات تجربتي السلتين لألم التهاب مفاصل الركبة وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم المتوسط ​​إلى الشديد في وقت لاحق.

    يقوم برنامج التطوير السريري الأولي للمرحلة الثالثة من TRIUMPH بتقييم سلامة وفعالية ريتاتروتيد لعلاج المرضى الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، وانقطاع التنفس الانسدادي المعتدل إلى الشديد والسمنة، وآلام التهاب مفاصل الركبة عبر أربع تجارب تسجيلية عالمية. وقد سجل البرنامج، الذي بدأ في عام 2023، أكثر من 5800 مشارك مع توقع نتائج إضافية خلال العام المقبل.

    الحواشي والمراجع

  • كانت نسبة المشاركين الذين حققوا مؤشر كتلة الجسم أقل من 30 عبارة عن تحليل محدد مسبقًا ولم يتم التحكم فيه من أجل التعدد؛ تم تقييم نفس نقطة النهاية بين المشاركين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأساسي ≥40 بعد ذلك.
  • سجل الامتداد المحدد مسبقًا أول 532 مشاركًا من البلدان المشاركة لإكمال الأسبوع 80 من دواء الدراسة دون توقف أو تخفيض دائم للجرعة، مع مؤشر كتلة الجسم ≥35 عند خط الأساس و> 22 في الأسبوع 80. واستمرت متابعتهم لمدة 24 أسبوعًا إضافيًا مستهدفة تحقيق ريتارتروتايد MTD (9 أو 12 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا)، لمدة تصل إلى إلى 104 أسابيع من العلاج الإجمالي. جميع الأصناف الأصلية مؤهلة للحفاظ على المسببة للعمى.
  • يمثل تقدير الفعالية الفعالية لو ظل جميع المشاركين العشوائيين في تدخل الدراسة (مع احتمال انقطاع الجرعة وتعديلاتها) دون بدء علاجات محظورة للتحكم في الوزن.
  • Courcoulas AP، Yanovski SZ، Bonds D، وآخرون. النتائج طويلة المدى لجراحة السمنة: ندوة المعاهد الوطنية للصحة. جاما سورج. 2014;149(12):1323-1329.
  • يمثل تقدير نظام العلاج متوسط ​​تأثير العلاج بغض النظر عن الالتزام بتدخل الدراسة أو بدء علاجات محظورة للتحكم في الوزن.
  • نبذة عن شركة Lilly Lilly هي شركة أدوية تعمل على تحويل العلم إلى علاج لجعل الحياة أفضل للناس في جميع أنحاء العالم. لقد كنا رائدين في الاكتشافات التي غيرت الحياة منذ ما يقرب من 150 عامًا، واليوم تساعد أدويتنا عشرات الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء العالم. ومن خلال تسخير قوة التكنولوجيا الحيوية والكيمياء والطب الجيني، يعمل علماؤنا بشكل عاجل على تطوير اكتشافات جديدة لحل بعض التحديات الصحية الأكثر أهمية في العالم: إعادة تعريف رعاية مرضى السكري؛ وعلاج السمنة والحد من آثارها الأكثر تدميراً على المدى الطويل؛ تعزيز المعركة ضد مرض الزهايمر؛ وتوفير الحلول لبعض اضطرابات الجهاز المناعي الأكثر إضعافًا؛ وتحويل أمراض السرطان التي يصعب علاجها إلى أمراض يمكن التحكم فيها. مع كل خطوة نحو عالم أكثر صحة، يحفزنا شيء واحد: جعل الحياة أفضل لملايين الأشخاص الآخرين. ويشمل ذلك تقديم تجارب سريرية مبتكرة تعكس تنوع عالمنا والعمل على ضمان إمكانية الوصول إلى أدويتنا وبأسعار معقولة. لمعرفة المزيد، تفضل بزيارة Lilly.com وLilly.com/news، أو تابعنا على Facebook وInstagram وLinkedIn.

    بيان تحذيري بخصوص البيانات التطلعيةيحتوي هذا البيان الصحفي على بيانات تطلعية (كما تم تعريف هذا المصطلح في قانون إصلاح التقاضي للأوراق المالية الخاصة لعام 1995) حول الريتاروتيد كعلاج محتمل للبالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ومرض مصاحب واحد على الأقل مرتبط بالوزن، أو احتمالية حدوث ذلك. فعالية ومدى تحمل ريتاتروتيد، والجدول الزمني للقراءات المستقبلية والعروض التقديمية والمعالم الأخرى المتعلقة بالريتاتروتيد وتجاربه السريرية ويعكس معتقدات وتوقعات ليلي الحالية. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي منتج صيدلاني، هناك مخاطر وشكوك كبيرة في عملية البحث عن الأدوية وتطويرها وتسويقها. من بين أمور أخرى، ليس هناك ما يضمن إكمال الدراسات المخططة أو الجارية كما هو مخطط لها، أو أن نتائج الدراسات المستقبلية ستكون متسقة مع التوقعات أو نتائج الدراسة حتى الآن، أو أن ريتاتروتيد سيثبت أنه علاج آمن وفعال للسمنة أو المؤشرات المحتملة الأخرى، أو أن ريتاتروتيد سيحصل على موافقة الجهات التنظيمية، أو أن شركة ليلي ستنفذ استراتيجيتها كما هو متوقع. لمزيد من المناقشة حول هذه المخاطر وغيرها من المخاطر والشكوك التي قد تتسبب في اختلاف النتائج الفعلية عن توقعات شركة Lilly، راجع ملفات Lilly's Form 10-K وForm 10-Q لدى لجنة الأوراق المالية والبورصات الأمريكية. باستثناء ما يقتضيه القانون، لا تتحمل شركة ليلي أي واجب لتحديث البيانات التطلعية لتعكس الأحداث بعد تاريخ هذا الإصدار.

    المصدر: شركة Eli Lilly

    المصدر: HealthDay

    تاريخ موافقة إدارة الغذاء والدواء Retatrutide

    مزيد من موارد الأخبار

  • تنبيهات أدوية FDA Medwatch
  • Daily MedNews
  • أخبار لمتخصصي الصحة
  • الموافقات على الأدوية الجديدة
  • تطبيقات الأدوية الجديدة
  • نتائج التجارب السريرية
  • الموافقات على الأدوية العامة
  • Drugs.com Podcast
  • اشترك في نشرتنا الإخبارية

    مهما كان موضوع اهتمامك، اشترك في نشراتنا الإخبارية للحصول على أفضل ما في Drugs.com في بريدك الوارد.

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية