Inhibition virale précoce à action prolongée décrite dans le contexte du cabotegravir injectable à action prolongée

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 29 juillet 2024 -- Dans une lettre de recherche publiée en ligne le 24 juillet dans le New England Journal of Medicine, les auteurs décrivent une inhibition virale précoce (LEVI) à action prolongée chez les patients atteints d'une infection aiguë par le VIH dans le contexte d'une -prophylaxie pré-exposition (PrEP) injectable au cabotegravir (CAB-LA) à action active. La recherche a été publiée pour coïncider avec la 25e Conférence internationale sur le sida, qui s'est tenue du 22 au 26 juillet à Munich.

Notant que dans les essais 083 et 084 du HIV Prevention Trials Network (HPTN), la présentation des cas aigus de VIH a été modifiée. Dans le contexte de la PrEP CAB-LA, LEVI a été observé, Raphael J. Landovitz, M.D., de l'Université de Californie à Los Angeles, et ses collègues ont examiné des présentations d'infection par le VIH impliquant LEVI et une infection classique par le VIH.

Les auteurs notent que les cas impliquant LEVI étaient caractérisés par une charge virale VIH faible ou indétectable et une production d'anticorps réduite ou retardée, et étaient généralement cliniquement silencieux. Les niveaux d'antigènes, d'anticorps, d'ARN et d'ADN du VIH étaient souvent proches du niveau de détection des tests disponibles, qui peuvent passer de réactifs, indéterminés ou positifs à non réactifs ou négatifs, ce qui rend difficile la confirmation du VIH. Quarante et une infections par le VIH ont été identifiées parmi 3 446 participants randomisés pour recevoir CAB-LA dans les essais HPTN 083 et 084 ; la détection d'une infection a été retardée dans 17 cas (41 %) lorsqu'un test rapide du VIH et un test d'antigène et d'anticorps du VIH ont été utilisés pour le dépistage.

"Lors de l'interprétation des résultats du test du VIH chez les personnes recevant CAB-LA PrEP, les prestataires doivent reconnaître qu'une période d'observation prolongée avec de nouveaux tests fréquents peut être nécessaire avant que l'infection puisse être confirmée ou exclue", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés biopharmaceutiques, notamment ViiV Healthcare et Gilead Sciences, qui ont fait don de médicaments d'essai et de placebos correspondants. ViiV Healthcare a fourni un financement supplémentaire.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-07-30 01:15

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