Inibizione virale precoce a lunga durata d'azione descritta nel contesto di Cabotegravir iniettabile a lunga durata d'azione

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 29 luglio 2024 -- In una lettera di ricerca pubblicata online il 24 luglio sul New England Journal of Medicine, gli autori descrivono l'inibizione virale precoce a lunga durata d'azione (LEVI) tra i pazienti con infezione acuta da HIV nel contesto di una terapia a lungo termine profilassi pre-esposizione (PrEP) iniettabile ad azione cabotegravir (CAB-LA). La ricerca è stata pubblicata in concomitanza con la 25a Conferenza internazionale sull'AIDS, tenutasi dal 22 al 26 luglio a Monaco.

Notando che negli studi 083 e 084 dell'HIV Prevention Trials Network (HPTN), la presentazione alterata dell'HIV acuto è stata osservata un'infezione nel contesto di CAB-LA PrEP, LEVI, Raphael J. Landovitz, M.D., dell'Università della California a Los Angeles, e colleghi hanno esaminato le presentazioni dell'infezione da HIV che coinvolgono LEVI e l'infezione da HIV classica.

Gli autori notano che i casi che coinvolgono LEVI erano caratterizzati da una carica virale dell'HIV bassa o non rilevabile e da una produzione di anticorpi ridotta o ritardata, e di solito erano clinicamente silenti. I livelli di antigeni, anticorpi, RNA e DNA dell'HIV erano spesso vicini al livello di rilevamento dei test disponibili, che potevano passare da reattivi, indeterminati o positivi a non reattivi o negativi, rendendo difficile la conferma dell'HIV. Sono state identificate quarantuno infezioni da HIV tra 3.446 partecipanti che erano stati randomizzati a ricevere CAB-LA negli studi HPTN 083 e 084; il rilevamento di un'infezione è stato ritardato in 17 (41%) quando per lo screening sono stati utilizzati un test rapido dell'HIV e un test dell'antigene e degli anticorpi dell'HIV.

"Quando si interpretano i risultati del test dell'HIV in persone che ricevono CAB-LA I fornitori di PrEP dovrebbero riconoscere che potrebbe essere necessario un periodo prolungato di osservazione con frequenti ripetuti test prima che l'infezione possa essere confermata o esclusa," scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende biofarmaceutiche, tra cui ViiV Healthcare e Gilead Sciences, che hanno donato farmaci sperimentali e placebo corrispondenti. ViiV Healthcare ha fornito finanziamenti aggiuntivi.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-30 01:15

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