Dlouhodobé výsledky dobré pro příjemce transplantací obličeje, zjistila studie

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Carmen Pope, BPharm. Naposledy aktualizováno 18. září 2024.

Od Ernie Mundell HealthDay Reporter

STŘEDA, 18. září 2024 -- Od zahájení operace v roce 2005 bylo provedeno 50 transplantací obličeje v 11 zemích a dlouhodobé výsledky jsou příznivé, zjistil nový přehled.

Celkem 85 % lidí, kteří podstoupili tyto složité operace, přežilo pět let a 74 % bylo stále naživu deset let po dokončení transplantace, hlásí výzkumníci.

Když se čísla zaměřila na úmrtí související s transplantacemi per se, pětileté a desetileté přežití vzrostlo na 96 % a 83 %.

To je výrazně lepší než přežití u jiných typů transplantací , uvedl tým finských výzkumníků. Například 10 let po operaci dosahuje přežití u transplantací jater 61 % au transplantací srdce je to 65 %, poznamenali.

"Prvních 50 transplantací obličeje na světě během období 18 let prokazuje slibnou míru přežití štěpů, která převyšuje několik transplantací solidních orgánů," uzavřel tým vedený Dr. Pauliina Homsy, z oddělení plastické chirurgie na Helsinské univerzitě.

Její tým publikoval svou zprávu 18. září v časopise JAMA Surgery.

Homsyho tým shromáždil údaje o všech 50 transplantacích obličeje provedených u 48 pacientů, provedených v 18 centrech v 11 zemích. Dva z pacientů vyžadovali druhou transplantaci, která se v každém případě ukázala jako úspěšná, poznamenali vědci.

Devatenáct pacientů bylo operováno v Severní Americe (18 ve Spojených státech), 29 v Evropě, 1 v Číně a 1 v Rusku, recenze zjistila.

Většina (81 %) pacientů byli muži. V 58 % případů nějaký druh poranění/traumat vedl k znetvoření, které si vyžádalo transplantaci obličeje. Popáleniny byly příčinou dalších 22 % transplantací obličeje.

V 52 % případů byla nutná transplantace celého obličeje a ve 48 % transplantace obnovila pouze část obličeje.

Jako u každé transplantace může imunitní systém těla napadnout novou tkáň a pacienti musí často dlouhodobě užívat léky proti odmítnutí.

Mezi šesti transplantacemi obličeje, které se považují za neúspěšné (více než v průměru asi devět let sledování), odmítnutí imunitního systému bylo na vině ve čtyřech případech.

Homsyho tým zdůraznil, že chybí výzkum jiných výsledků. Tyto výsledky zahrnují, jak dobře může nová tvář fungovat v průběhu času; zda existují dlouhodobá rizika onemocnění (jako je srdeční onemocnění, cukrovka nebo rakovina) a důsledky pro duševní zdraví plynoucí z navigace světem s novou tváří.

Dr. Kristen Stephen a Scott Hollenbeck, plastickí chirurgové z University of Virginia v Charlottesville, napsal úvodník doprovázející novou recenzi.

Poznamenávají, že první transplantace obličeje na světě byla provedena v roce 2005 ve Francii poté, co byla 46letá žena žijící v Lyonu těžce zraněna při útoku psa.

Chirurgové „obnovili“ činnost. její nos a ústa, které byly při útoku ztraceny, a pacient se zotavil. Zemřela v roce 2016 na rakovinu plic.

"Pozoruhodné uzdravení pacienta z Lyonu ukázalo potenciál pro obnovení formy i funkce prostřednictvím takových transplantací," řekli odborníci.

Transplantace obličeje od té doby jen získaly na sofistikovanosti, poznamenali Stephen a Hollenbeck.

"Většina těchto pacientů zpočátku utrpěla katastrofální trauma a vyčerpala tradiční rekonstrukční možnosti," napsali. „Jak se tato specializace vyvíjela, více pacientů dostalo kostní konstrukty a větší kožní povrchy v rámci svých transplantací.“

Vskutku, existuje jakási „globální křivka učení pro transplantaci obličeje,“ říkají, s přežitím zlepšení napříč všemi středisky, kde se tyto choulostivé operace provádějí.

Ale oba odborníci také poukazují na jednu bariéru: náklady na tyto velmi nákladné operace a jejich následné sledování. Poznamenávají, že po vrcholu transplantací obličeje v letech 2011–2014 jejich počet klesl.

Programy „V éře péče založené na hodnotách a omezení nákladů jsou zahájení nebo udržování“ programů, které zahrnují transplantace obličeje. výzva pro mnoho nemocnic, uzavřeli Stephen a Hollenbeck.

Zdroje

  • JAMA Surgery, 18. září 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-09-19 06:00

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova