Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα καλά για λήπτες μεταμόσχευσης προσώπου, ευρήματα μελέτης

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, BPharm. Τελευταία ενημέρωση στις 18 Σεπτεμβρίου 2024.

Από τον Ernie Mundell HealthDay Reporter

ΤΕΤΑΡΤΗ, 18 Σεπτεμβρίου 2024 -- Έχουν πραγματοποιηθεί 50 μεταμοσχεύσεις προσώπου σε 11 χώρες από τότε που ξεκίνησε η χειρουργική επέμβαση το 2005 και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ήταν ευνοϊκά, σύμφωνα με μια νέα ανασκόπηση.

Συνολικά, το 85% των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε αυτές τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις επέζησαν πέντε χρόνια και το 74% ήταν ακόμη ζωντανοί μια δεκαετία μετά την ολοκλήρωση της μεταμόσχευσης, αναφέρουν οι ερευνητές.

Όταν οι αριθμοί εστίασαν στους θανάτους που συνδέονται με τις μεταμοσχεύσεις καθαυτές, η πενταετής και δεκαετής επιβίωση αυξήθηκε στο 96% και 83%, αντίστοιχα.

Αυτό είναι πολύ καλύτερο από την επιβίωση για άλλους τύπους μεταμοσχεύσεων. , είπε η ομάδα Φινλανδών ερευνητών. Για παράδειγμα, στα 10 χρόνια μετά την επέμβαση, η επιβίωση για μεταμοσχεύσεις ήπατος φτάνει το 61% και για τις μεταμοσχεύσεις καρδιάς ο αριθμός είναι 65%, σημείωσαν.

"Οι πρώτες 50 μεταμοσχεύσεις προσώπου στον κόσμο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 18 ετών αποδεικνύουν ένα πολλά υποσχόμενο ποσοστό επιβίωσης των μοσχευμάτων, που ξεπερνά πολλές μεταμοσχεύσεις στερεών οργάνων", κατέληξε μια ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Pauliina Homsy, από το τμήμα πλαστικής χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ελσίνκι.

Η ομάδα της δημοσίευσε την έκθεσή της στις 18 Σεπτεμβρίου στο περιοδικό JAMA Surgery.

Η ομάδα του Homsy συνέλεξε δεδομένα και για τις 50 μεταμοσχεύσεις προσώπου που πραγματοποιήθηκαν σε 48 ασθενείς, που πραγματοποιήθηκαν σε 18 κέντρα σε 11 χώρες. Δύο από τους ασθενείς χρειάστηκαν μια δεύτερη μεταμόσχευση, η οποία σε κάθε περίπτωση αποδείχθηκε επιτυχής, σημείωσαν οι ερευνητές.

Δεκα εννέα ασθενείς χειρουργήθηκαν στη Βόρεια Αμερική (18 στις Ηνωμένες Πολιτείες), 29 στην Ευρώπη, 1 στην Κίνα. και 1 στη Ρωσία, βρέθηκε η κριτική.

Οι περισσότεροι (81%) των ασθενών ήταν άνδρες. Στο 58% των περιπτώσεων, κάποιο είδος τραυματισμού/τραύματος οδήγησε σε παραμόρφωση που κατέστησε αναγκαία τη μεταμόσχευση προσώπου. Τα εγκαύματα ήταν η αιτία για ένα άλλο 22% των μεταμοσχεύσεων προσώπου.

Στο 52% των περιπτώσεων, απαιτήθηκε μεταμόσχευση ολόκληρου του προσώπου και στο 48% η μεταμόσχευση αποκατέστησε μόνο ένα μέρος του προσώπου.

Όπως συμβαίνει με κάθε μεταμόσχευση, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να επιτεθεί στον νέο ιστό και οι ασθενείς συχνά πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα κατά της απόρριψης μακροπρόθεσμα.

Μεταξύ των έξι μεταμοσχεύσεων προσώπου που κρίθηκε ότι απέτυχαν (πάνω από ένα χρονικό διάστημα). κατά μέσο όρο περίπου εννέα ετών παρακολούθησης), η απόρριψη του ανοσοποιητικού συστήματος ευθύνεται σε τέσσερις περιπτώσεις.

Η ομάδα του Homsy τόνισε ότι υπήρξε έλλειψη έρευνας για άλλα αποτελέσματα. Αυτά τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν πόσο καλά μπορεί να λειτουργήσει το νέο πρόσωπο με την πάροδο του χρόνου. εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι για ασθένειες (όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτης ή καρκίνος) και οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία της πλοήγησης στον κόσμο με ένα νέο πρόσωπο.

Drs. Kristen Stephen και Scott Hollenbeck, πλαστικοί χειρουργοί στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια στο Charlottesville, έγραψε ένα άρθρο που συνόδευε τη νέα κριτική.

Σημειώνουν ότι η πρώτη μεταμόσχευση προσώπου στον κόσμο πραγματοποιήθηκε το 2005 στη Γαλλία, αφού μια 46χρονη γυναίκα που ζούσε στη Λυών τραυματίστηκε σοβαρά σε επίθεση σκύλου.

Οι χειρουργοί "αποκαταστάθηκαν" τη μύτη και το στόμα της, που είχαν χαθεί από την επίθεση, και η ασθενής συνέχισε να αναρρώνει. Πέθανε το 2016 από καρκίνο του πνεύμονα.

"Η αξιοσημείωτη ανάκαμψη του ασθενούς της Λυών έδειξε τη δυνατότητα αποκατάστασης τόσο της μορφής όσο και της λειτουργίας μέσω τέτοιων μεταμοσχεύσεων", είπαν οι ειδικοί.

Οι μεταμοσχεύσεις προσώπου έχουν αποκτήσει μόνο πολυπλοκότητα από τότε, σημείωσαν οι Stephen και Hollenbeck.

"Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς υπέστησαν αρχικά ένα καταστροφικό τραύμα και έχουν εξαντλήσει τις παραδοσιακές επιλογές αποκατάστασης", έγραψαν. "Καθώς αυτή η ειδικότητα έχει εξελιχθεί, περισσότεροι ασθενείς έχουν λάβει οστικές κατασκευές και μεγαλύτερες επιφάνειες δέρματος εντός των μεταμοσχεύσεών τους."

Πράγματι, υπήρξε ένα είδος "παγκόσμιας καμπύλης μάθησης για τη μεταμόσχευση προσώπου", λένε, με επιβίωση βελτίωση σε όλα τα κέντρα όπου εκτελούνται αυτές οι ευαίσθητες λειτουργίες.

Αλλά οι δύο ειδικοί επισημαίνουν επίσης ένα εμπόδιο: Το κόστος αυτών των πολύ ακριβών χειρουργικών επεμβάσεων και η παρακολούθησή τους. Σημειώνουν ότι μετά από μια κορύφωση στις μεταμοσχεύσεις προσώπου το 2011-2014, ο αριθμός τους έχει μειωθεί.

"Σε μια εποχή φροντίδας με βάση την αξία και περιορισμού του κόστους, η έναρξη ή η διατήρηση" προγραμμάτων που περιλαμβάνουν μεταμοσχεύσεις προσώπου είναι ένα πρόκληση για πολλά νοσοκομεία, κατέληξαν ο Stephen και ο Hollenbeck.

Πηγές

  • JAMA Surgery, 18 Σεπτεμβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Να αναζητάτε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-09-19 06:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά