Los resultados a largo plazo son buenos para los receptores de trasplantes de cara, según un estudio

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 18 de septiembre de 2024.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 18 de septiembre de 2024 -- Se han realizado 50 trasplantes de cara en 11 países desde que se inició la cirugía en 2005, y los resultados a largo plazo han sido favorables, según una nueva revisión.

En total, el 85 % de las personas que recibieron estas complejas cirugías sobrevivieron cinco años y el 74 % seguía viva una década después de la finalización del trasplante, informan los investigadores.

Cuando las cifras se centraron en las muertes relacionadas con los trasplantes per se, la supervivencia a cinco y diez años aumentó al 96 % y al 83 %, respectivamente.

Eso es significativamente mejor que la supervivencia para otros tipos de trasplantes. , afirmó el equipo de investigadores finlandeses. Por ejemplo, 10 años después de la cirugía, la supervivencia en los trasplantes de hígado alcanza el 61% y en los trasplantes de corazón la cifra es del 65%, anotaron.

"Los primeros 50 trasplantes de cara en el mundo durante un período de 18 años demuestran una tasa de supervivencia prometedora de los injertos, superando a varios trasplantes de órganos sólidos", concluyó un equipo dirigido por Dra. Pauliina Homsy, del departamento de cirugía plástica de la Universidad de Helsinki.

Su equipo publicó su informe el 18 de septiembre en la revista JAMA Surgery.

El equipo de Homsy recopiló datos sobre los 50 trasplantes de cara realizados en 48 pacientes, realizados en 18 centros en 11 países. Dos de los pacientes requirieron un segundo trasplante, que en cada caso resultó exitoso, anotaron los investigadores.

Diecinueve pacientes fueron operados en América del Norte (18 en Estados Unidos), 29 en Europa, 1 en China. y 1 en Rusia, según la revisión.

La mayoría (81%) de los pacientes eran hombres. En el 58% de los casos, algún tipo de lesión/trauma resultó en una desfiguración que requirió el trasplante de cara. Las quemaduras fueron la causa de otro 22% de los trasplantes de rostro.

En el 52% de los casos, se requirió un trasplante de rostro completo y en el 48% el trasplante restauró solo una parte del rostro.

Como ocurre con cada trasplante, el sistema inmunológico del cuerpo puede atacar el tejido nuevo y los pacientes a menudo deben tomar medicamentos contra el rechazo a largo plazo.

Entre los seis trasplantes de cara que se consideran fallidos (durante un promedio de aproximadamente nueve años de seguimiento), el rechazo del sistema inmunológico fue el culpable en cuatro casos.

El equipo de Homsy destacó que faltan investigaciones sobre otros resultados. Esos resultados incluyen qué tan bien podría funcionar la nueva cara con el tiempo; si existen riesgos de enfermedad a largo plazo (como enfermedades cardíacas, diabetes o cáncer) y las implicaciones para la salud mental de navegar por el mundo con una nueva cara.

Los Dres. Kristen Stephen y Scott Hollenbeck, cirujanos plásticos de la Universidad de Virginia en Charlottesville, escribió un editorial que acompaña a la nueva reseña.

Señalan que el primer trasplante de cara del mundo se realizó en 2005 en Francia, después de que una mujer de 46 años que vivía en Lyon resultara gravemente herida en un ataque de perro.

Los cirujanos se "restablecieron" la nariz y la boca, que se habían perdido en el ataque, y la paciente se recuperó. Murió en 2016 de cáncer de pulmón.

"La notable recuperación del paciente de Lyon mostró el potencial para restaurar tanto la forma como la función a través de tales trasplantes", dijeron los expertos.

Los trasplantes de cara no han hecho más que ganar en sofisticación desde entonces, observaron Stephen y Hollenbeck.

"La mayoría de estos pacientes sufrieron inicialmente un trauma catastrófico y han agotado las opciones reconstructivas tradicionales", escribieron. "A medida que esta especialidad ha evolucionado, más pacientes han recibido construcciones óseas y superficies de piel más grandes dentro de sus trasplantes".

De hecho, ha habido una especie de "curva de aprendizaje global para el trasplante de cara", dicen, con supervivencia mejorando en todos los centros donde se realizan estas delicadas operaciones.

Pero los dos expertos también señalan una barrera: el coste de estas costosísimas cirugías y su seguimiento. Señalan que después de un pico en los trasplantes faciales en 2011-2014, sus números han disminuido.

"En una era de atención basada en el valor y contención de costos, iniciar o mantener" programas que incluyan trasplantes de cara es una Un desafío para muchos hospitales, concluyeron Stephen y Hollenbeck.

Fuentes

  • JAMA Surgery, 18 de septiembre de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-09-19 06:00

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