안면 이식 수혜자에게 좋은 장기적 결과, 연구 결과

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BPharm의 Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 9월 18일에 마지막으로 업데이트되었습니다.

작성: Ernie Mundell HealthDay Reporter

2024년 9월 18일 수요일 -- 2005년 수술이 시작된 이후 11개국에서 50건의 안면 이식 수술이 시행되었으며 장기적인 결과가 양호한 것으로 새로운 리뷰가 밝혀졌습니다.

이러한 복잡한 수술을 받은 사람 중 전체적으로 85%가 5년 동안 생존했으며, 74%는 이식 완료 후 10년 후에도 여전히 생존했다고 연구진은 보고했습니다.

이식 자체와 관련된 사망에 초점을 맞춘 수치를 보면 5년 생존율과 10년 생존율이 각각 96%와 83%로 증가했습니다.

이는 다른 유형의 이식에 비해 훨씬 나은 수치입니다. , 핀란드 연구진은 말했다. 예를 들어 수술 후 10년이 지나면 간 이식의 생존율은 61%, 심장 이식의 생존율은 65%에 달한다고 그들은 지적했습니다.

Dr. Pauliina Homsy, 헬싱키 대학 성형외과.

그녀의 팀은 9월 18일 JAMA Surgery 저널에 보고서를 발표했습니다.

Homsy 팀은 11개국 18개 센터에서 48명의 환자를 대상으로 실시된 50건의 안면 이식에 대한 데이터를 모두 수집했습니다. 연구자들은 환자 중 2명이 두 번째 이식이 필요했고 각 사례에서 성공적인 것으로 입증됐다고 연구진은 지적했습니다.

북미에서 19명의 환자(미국에서 18명), 유럽에서 29명, 중국에서 1명의 환자가 수술을 받았습니다. 러시아에서는 1개, 리뷰가 발견되었습니다.

환자의 대부분(81%)은 남성이었습니다. 58%의 사례에서 어떤 종류의 부상/외상으로 인해 안면 이식이 필요한 손상이 발생했습니다. 안면 이식의 22%는 화상이 원인이었습니다.

52%의 경우에는 전면 이식이 필요했고 48%에서는 이식으로 얼굴의 일부만 회복되었습니다.

모든 이식과 마찬가지로 신체의 면역 체계가 새로운 조직을 공격할 수 있으므로 환자는 종종 장기간 거부반응 방지약을 복용해야 합니다.

실패한 것으로 간주되는 6건의 안면 이식 수술 중(1년 이상) 평균 약 9년간의 추적 관찰), 4건의 경우 면역 체계 거부가 원인이었습니다.

Homsy 팀은 다른 결과에 대한 연구가 부족하다고 강조했습니다. 이러한 결과에는 시간이 지남에 따라 새 얼굴이 얼마나 잘 기능할 수 있는지가 포함됩니다. 질병(심장병, 당뇨병, 암 등)에 대한 장기적인 위험이 있는지, 새로운 얼굴로 세상을 항해하는 것이 정신 건강에 미치는 영향.

Drs. Kristen Stephen과 Scott Hollenbeck, 버지니아 대학교 성형외과 의사 Charlottesville에서 새로운 리뷰와 함께 사설을 썼습니다.

그들은 세계 최초의 안면 이식 수술이 2005년 프랑스에서 이루어졌는데, 이는 리옹에 거주하는 46세 여성이 개 공격으로 중상을 입은 후였다는 점에 주목합니다.

외과의사 "재설립" 그녀의 코와 입은 공격으로 인해 상실되었고 환자는 계속 회복되었습니다. 그녀는 2016년 폐암으로 사망했습니다.

"리옹 환자의 놀라운 회복은 이러한 이식을 통해 형태와 기능 모두를 회복할 수 있는 가능성을 보여주었습니다"라고 전문가들은 말했습니다.

그 이후로 안면 이식은 점점 더 정교해졌습니다.

"이들 환자의 대부분은 초기에 심각한 외상을 입었고 전통적인 재건 옵션을 모두 소진했습니다"라고 그들은 썼습니다. "이 전문 분야가 발전함에 따라 더 많은 환자들이 이식을 통해 뼈 구조와 더 넓은 피부 표면을 받았습니다."

실제로 생존율과 관련해 일종의 "안면 이식에 대한 글로벌 학습 곡선"이 있었다고 그들은 말합니다. 이러한 섬세한 작업이 수행되는 모든 센터에서 개선되고 있습니다.

그러나 두 전문가는 한 가지 장벽도 지적합니다. 바로 매우 비싼 수술 비용과 후속 조치입니다. 그들은 2011~2014년 안면 이식이 최고조에 달한 이후 그 수가 감소했다고 지적합니다.

가치 기반 치료와 비용 억제 시대에 안면 이식을 포함하는 프로그램을 시작하거나 유지하는 것은 Stephen과 Hollenbeck은 많은 병원에 대한 도전으로 결론을 내렸습니다.

출처

  • JAMA Surgery, 2024년 9월 18일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-09-19 06:00

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