Langetermijnresultaten goed voor ontvangers van gezichtstransplantaties, blijkt uit onderzoek

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 18 september 2024.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

WOENSDAG 18 september 2024 -- Er zijn 50 gezichtstransplantaties uitgevoerd in 11 landen sinds de operatie in 2005 werd geïntroduceerd, en de resultaten op de lange termijn zijn gunstig, zo blijkt uit een nieuwe review.

In totaal overleefde 85% van de mensen die deze complexe operaties ondergingen vijf jaar en leefde 74% tien jaar na voltooiing van de transplantatie nog steeds, melden onderzoekers.

Toen de cijfers zich concentreerden op sterfgevallen die verband hielden met de transplantaties op zich, steeg de vijf- en tienjaarsoverleving tot respectievelijk 96% en 83%.

Dat is aanzienlijk beter dan de overleving bij andere soorten transplantaties , aldus het team van Finse onderzoekers. Tien jaar na de operatie bedraagt ​​de overlevingskans voor levertransplantaties bijvoorbeeld 61% en voor harttransplantaties is dat 65%, merkten ze op.

"De eerste 50 gezichtstransplantaties ter wereld gedurende een periode van 18 jaar laten een veelbelovende overlevingskans van de transplantaten zien, die hoger is dan die van verschillende solide orgaantransplantaties", concludeerde een team onder leiding van Dr. Pauliina Homsy, van de afdeling plastische chirurgie van de Universiteit van Helsinki.

Haar team publiceerde hun rapport op 18 september in het tijdschrift JAMA Surgery.

Het team van Homsy verzamelde gegevens over alle 50 gezichtstransplantaties die werden uitgevoerd bij 48 patiënten, uitgevoerd in 18 centra in 11 landen. Twee van de patiënten hadden een tweede transplantatie nodig, die in beide gevallen succesvol bleek, merkten de onderzoekers op.

Negentien patiënten werden geopereerd in Noord-Amerika (18 in de Verenigde Staten), 29 in Europa, 1 in China en 1 in Rusland, zo blijkt uit de recensie.

De meeste (81%) van de patiënten waren mannen. In 58% van de gevallen resulteerde een of ander letsel/trauma in een misvorming die een gezichtstransplantatie noodzakelijk maakte. Brandwonden waren de oorzaak van nog eens 22% van de gezichtstransplantaties.

In 52% van de gevallen was een volledige gezichtstransplantatie nodig en in 48% herstelde de transplantatie slechts een deel van het gezicht.

Zoals bij elke transplantatie kan het immuunsysteem van het lichaam het nieuwe weefsel aanvallen, en patiënten moeten vaak langdurig anti-afstotingsmedicijnen gebruiken.

Van de zes gezichtstransplantaties die geacht worden te zijn mislukt (gedurende een periode van een gemiddeld ongeveer negen jaar follow-up), was in vier gevallen afstoting van het immuunsysteem de oorzaak.

Homsy's team benadrukte dat er een gebrek is aan onderzoek naar andere uitkomsten. Deze uitkomsten omvatten onder meer hoe goed het nieuwe gezicht in de loop van de tijd zou kunnen functioneren; of er op de lange termijn risico's zijn voor ziekten (zoals hartziekten, diabetes of kanker) en de gevolgen voor de geestelijke gezondheid van het navigeren door de wereld met een nieuw gezicht.

Drs. Kristen Stephen en Scott Hollenbeck, plastisch chirurgen aan de Universiteit van Virginia in Charlottesville, schreef een redactioneel commentaar bij de nieuwe recensie.

Ze merken op dat 's werelds eerste gezichtstransplantatie in 2005 in Frankrijk werd uitgevoerd, nadat een 46-jarige vrouw uit Lyon ernstig gewond raakte bij een hondenaanval.

Chirurgen 'heropgericht' haar neus en mond, die verloren waren gegaan door de aanval, en de patiënt herstelde verder. Ze overleed in 2016 aan longkanker.

"Het opmerkelijke herstel van de Lyon-patiënt toonde het potentieel voor het herstellen van zowel vorm als functie door middel van dergelijke transplantaties", aldus de experts.

Gezichtstransplantaties zijn sindsdien alleen maar aan verfijning gewonnen, merkten Stephen en Hollenbeck op.

/p>

"De meeste van deze patiënten liepen aanvankelijk een catastrofaal trauma op en hebben de traditionele reconstructieve opties uitgeput", schreven ze. "Naarmate deze specialiteit zich heeft ontwikkeld, hebben meer patiënten botconstructies en grotere huidoppervlakken gekregen tijdens hun transplantaties."

Inderdaad, er is sprake van een soort "wereldwijde leercurve voor gezichtstransplantatie", zeggen ze, met overleving verbeteren in alle centra waar deze delicate operaties worden uitgevoerd.

Maar de twee experts wijzen ook op één barrière: de kosten van deze zeer dure operaties en de follow-up ervan. Ze merken op dat na een piek in gezichtstransplantaties in 2011-2014 hun aantal is gedaald.

"In een tijdperk van op waarde gebaseerde zorg en kostenbeheersing is het starten of onderhouden van" programma's die gezichtstransplantaties omvatten een uitdaging voor veel ziekenhuizen, concludeerden Stephen en Hollenbeck.

Bronnen

  • JAMA Surgery, 18 september 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-09-19 06:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden