Badania wykazały, że długoterminowe wyniki są dobre dla biorców przeszczepów twarzy

Śledź Drugslib na

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Carmen Pope, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 18 września 2024 r.

Autor: Ernie Mundell Reporter HealthDay

ŚRODA, 18 września 2024 r. — Od czasu wprowadzenia tej operacji w 2005 r. od czasu wprowadzenia tej operacji w 2005 r. przeprowadzono 50 przeszczepów twarzy w 11 krajach, a długoterminowe wyniki były korzystne, jak wynika z nowego przeglądu.

W sumie 85% osób poddanych tym skomplikowanym operacjom przeżyło pięć lat, a 74% żyło dziesięć lat po zakończeniu przeszczepu – podają badacze.

Gdy liczby skupiały się na zgonów związanych z przeszczepami jako takimi, pięcioletnie i dziesięcioletnie przeżycie wzrosło odpowiednio do 96% i 83%.

To znacznie lepiej niż przeżycie w przypadku innych typów przeszczepów , stwierdził zespół fińskich badaczy. Zauważyli na przykład, że 10 lat po operacji przeżycie po przeszczepieniu wątroby sięga 61%, a po przeszczepie serca – 65%.

„Pierwsze 50 przeszczepów twarzy na świecie w ciągu 18 lat wykazuje obiecujący wskaźnik przeżywalności przeszczepów, przewyższający kilka przeszczepów narządów litych” – podsumował zespół kierowany przez Dr. Pauliina Homsy z oddziału chirurgii plastycznej Uniwersytetu w Helsinkach.

Jej zespół opublikował swój raport 18 września w czasopiśmie JAMA Surgery.

Zespół Homsy'ego zebrał dane na temat wszystkich 50 przeszczepów twarzy przeprowadzonych u 48 pacjentów w 18 ośrodkach w 11 krajach. Naukowcy zauważyli, że dwóch pacjentów wymagało drugiego przeszczepu, który w każdym przypadku okazał się skuteczny.

Dziewiętnastu pacjentów operowano w Ameryce Północnej (18 w Stanach Zjednoczonych), 29 w Europie, 1 w Chinach i 1 w Rosji, jak stwierdzono w recenzji.

Większość (81%) pacjentów stanowili mężczyźni. W 58% przypadków jakiś rodzaj urazu spowodował zniekształcenie, które wymagało przeszczepu twarzy. Oparzenia były przyczyną kolejnych 22% przeszczepów twarzy.

W 52% przypadków wymagany był przeszczep całej twarzy, a w 48% przeszczep przywrócił tylko część twarzy.

Jak w przypadku każdego przeszczepu, układ odpornościowy organizmu może zaatakować nową tkankę, dlatego pacjenci często muszą długoterminowo przyjmować leki zapobiegające odrzuceniu.

Wśród sześciu przeszczepów twarzy uznanych za nieudane (w ciągu średnio z około dziewięciu lat obserwacji), w czterech przypadkach przyczyną było odrzucenie układu odpornościowego.

Zespół Homsy podkreślił, że brakowało badań dotyczących innych wyników. Wyniki te obejmują to, jak dobrze nowa twarz może funkcjonować w miarę upływu czasu; czy istnieje długoterminowe ryzyko chorób (takich jak choroby serca, cukrzyca czy rak) oraz konsekwencje poruszania się po świecie z nową twarzą dla zdrowia psychicznego.

Dr. Scott Hollenbeck, chirurdzy plastyczni z Uniwersytetu Wirginii w Charlottesville napisał artykuł wstępny dołączony do nowej recenzji.

Podkreślają, że pierwszego na świecie przeszczepu twarzy dokonano w 2005 roku we Francji, po tym, jak 46-letnia kobieta mieszkająca w Lyonie została ciężko ranna w wyniku ataku psa.

Chirurdzy „przywrócili” pracę nos i usta, które utraciły w wyniku ataku, a pacjentka powróciła do zdrowia. Zmarła w 2016 roku na raka płuc.

„Niezwykły powrót do zdrowia pacjenta z Lyonu pokazał, że dzięki takim przeszczepom istnieje potencjał przywrócenia zarówno formy, jak i funkcji” – stwierdzili eksperci.

Od tego czasu przeszczepy twarzy tylko zyskały na wyrafinowaniu, zauważają Stephen i Hollenbeck.

„Większość z tych pacjentów początkowo doznała katastrofalnego urazu i wyczerpały już tradycyjne możliwości rekonstrukcji” – napisali. „W miarę ewolucji tej specjalizacji coraz więcej pacjentów otrzymywało w ramach przeszczepów konstrukcje kostne i większe powierzchnie skóry.”

W istocie istnieje swego rodzaju „globalna krzywa uczenia się w zakresie przeszczepu twarzy”, mówią, wraz z przeżyciem poprawa we wszystkich ośrodkach, w których wykonywane są te delikatne operacje.

Ale obaj eksperci wskazują również na jedną barierę: koszt tych bardzo kosztownych operacji i ich obserwacji. Zauważają, że po szczytowym okresie przeszczepów twarzy w latach 2011–2014 ich liczba spadła.

„W epoce opieki opartej na wartościach i ograniczaniu kosztów rozpoczęcie lub utrzymanie” programów obejmujących przeszczepy twarzy jest wyzwanie dla wielu szpitali, podsumowali Stephen i Hollenbeck.

Źródła

  • JAMA Surgery, 18 września 2024 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: HealthDay

    Wysłano : 2024-09-19 06:00

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe