Resultados de longo prazo bons para receptores de transplante facial, conclui estudo

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 18 de setembro de 2024.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 18 de setembro de 2024 — Foram realizados 50 transplantes faciais em 11 países desde que a cirurgia foi pioneira em 2005, e os resultados em longo prazo têm sido favoráveis, concluiu uma nova revisão.

No total, 85% das pessoas que receberam essas cirurgias complexas sobreviveram cinco anos e 74% ainda estavam vivas uma década após a conclusão do transplante, relatam os pesquisadores.

Quando os números se concentraram nas mortes relacionadas aos transplantes em si, a sobrevida em cinco e dez anos aumentou para 96% e 83%, respectivamente.

Isso é significativamente melhor do que a sobrevida para outros tipos de transplante. , disse a equipe de pesquisadores finlandeses. Por exemplo, 10 anos após a cirurgia, a sobrevivência para transplantes de fígado chega a 61% e para transplantes de coração o número é de 65%, observaram.

"Os primeiros 50 transplantes faciais no mundo durante um período de 18 anos demonstram uma taxa de sobrevivência promissora dos enxertos, superando vários transplantes de órgãos sólidos", concluiu uma equipe liderada por Dr. Pauliina Homsy, do departamento de cirurgia plástica da Universidade de Helsinque.

Sua equipe publicou seu relatório em 18 de setembro na revista JAMA Surgery.

A equipe de Homsy coletou dados sobre todos os 50 transplantes faciais realizados em 48 pacientes, realizados em 18 centros em 11 países. Dois dos pacientes necessitaram de um segundo transplante, que em cada caso foi bem-sucedido, observaram os pesquisadores.

Dezenove pacientes foram operados na América do Norte (18 nos Estados Unidos), 29 na Europa e 1 na China. e 1 na Rússia, concluiu a avaliação.

A maioria (81%) dos pacientes era do sexo masculino. Em 58% dos casos, algum tipo de lesão/trauma resultou em desfiguração que exigiu o transplante facial. As queimaduras foram a causa de outros 22% dos transplantes faciais.

Em 52% dos casos, foi necessário um transplante facial completo e em 48% o transplante restaurou apenas uma parte da face.

Como acontece com qualquer transplante, o sistema imunológico do corpo pode atacar o novo tecido, e os pacientes muitas vezes precisam tomar medicamentos anti-rejeição por um longo prazo.

Entre os seis transplantes de rosto considerados falhados (mais de um média de cerca de nove anos de acompanhamento), a rejeição do sistema imunológico foi a culpada em quatro casos.

A equipe de Homsy enfatizou que há falta de pesquisas sobre outros resultados. Esses resultados incluem quão bem o novo rosto poderá funcionar ao longo do tempo; se existem riscos de doenças a longo prazo (como doenças cardíacas, diabetes ou cancro) e as implicações para a saúde mental de navegar pelo mundo com uma nova face.

Os Drs. Kristen Stephen e Scott Hollenbeck, cirurgiões plásticos da Universidade da Virgínia em Charlottesville, escreveu um editorial acompanhando a nova crítica.

Eles observam que o primeiro transplante facial do mundo foi realizado em 2005, na França, depois que uma mulher de 46 anos que morava em Lyon ficou gravemente ferida em um ataque de cachorro.

Cirurgiões "restabeleceram" seu nariz e boca, que haviam sido perdidos no ataque, e a paciente se recuperou. Ela morreu em 2016 de câncer de pulmão.

"A notável recuperação do paciente de Lyon demonstrou o potencial de restauração da forma e da função por meio desses transplantes", disseram os especialistas.

Os transplantes faciais só ganharam sofisticação desde então, observaram Stephen e Hollenbeck.

"A maioria desses pacientes sofreu inicialmente um trauma catastrófico e esgotou as opções reconstrutivas tradicionais", escreveram eles. "À medida que esta especialidade evoluiu, mais pacientes receberam estruturas ósseas e superfícies de pele maiores em seus transplantes."

Na verdade, houve uma espécie de "curva de aprendizado global para o transplante facial", dizem eles, com sobrevivência melhorando em todos os centros onde essas operações delicadas são realizadas.

Mas os dois especialistas também apontam para uma barreira: o custo destas cirurgias caríssimas e o seu acompanhamento. Eles observam que após um pico nos transplantes faciais em 2011-2014, seus números caíram.

"Numa era de cuidados baseados em valor e contenção de custos, iniciar ou manter" programas que incluam transplantes faciais é uma tarefa difícil. desafio para muitos hospitais, concluíram Stephen e Hollenbeck.

Fontes

  • JAMA Surgery, 18 de setembro de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-09-19 06:00

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