Дослідження показує, що довгострокові результати сприятливі для реципієнтів трансплантації обличчя

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Кармен Поуп, BPharm. Востаннє оновлено 18 вересня 2024 р.

Автор: Ерні Манделл Репортер HealthDay

СЕРЕДА, 18 вересня 2024 р. Відтоді, як цю хірургію було запроваджено в 2005 році, було проведено 50 трансплантацій обличчя в 11 країнах, і, згідно з новим оглядом, віддалені результати були сприятливими.

Загалом 85% людей, яким зробили ці складні операції, вижили п’ять років, а 74% були живі через десять років після завершення трансплантації, повідомляють дослідники.

Коли цифри зосереджені на смертях, пов’язаних із трансплантацією як такою, п’ятирічна та десятирічна виживаність зросла до 96% та 83% відповідно.

Це значно краще, ніж виживаність при інших типах трансплантації , – заявила команда фінських дослідників. Наприклад, через 10 років після операції виживання після трансплантації печінки досягає 61%, а для трансплантації серця – 65%, зазначили вони.

«Перші 50 трансплантацій обличчя у світі за 18 років демонструють багатообіцяючу виживаність трансплантатів, що перевищує кілька трансплантацій солідних органів», — підсумувала команда під керівництвом Dr. Pauliina Homsy, з кафедри пластичної хірургії Гельсінського університету.

Її команда опублікувала свій звіт 18 вересня в журналі JAMA Surgery.

Команда Homsy зібрала дані про всі 50 трансплантацій обличчя, проведених у 48 пацієнтів у 18 центрах в 11 країнах. Двоє пацієнтів потребували другої трансплантації, яка в кожному випадку виявилася успішною, зазначили дослідники.

Дев'ятнадцять пацієнтів були прооперовані в Північній Америці (18 у Сполучених Штатах), 29 у Європі, 1 у Китаї і 1 у Росії, виявлено в огляді.

Більшість (81%) пацієнтів були чоловіками. У 58% випадків якась травма призвела до спотворення, що вимагало трансплантації обличчя. Опіки були причиною ще 22% трансплантацій обличчя.

У 52% випадків потрібна була трансплантація всього обличчя, а в 48% трансплантація відновлювала лише частину обличчя.

Як і під час кожної трансплантації, імунна система організму може атакувати нову тканину, і пацієнтам часто доводиться довгостроково приймати ліки проти відторгнення.

Серед шести трансплантацій обличчя, які вважаються невдалими (протягом у середньому близько дев’яти років спостереження), у чотирьох випадках виною було відторгнення імунної системи.

Команда Хомсі підкреслила відсутність досліджень інших результатів. Ці результати включають те, наскільки добре нове обличчя може працювати з часом; чи існують довгострокові ризики захворювань (таких як хвороба серця, діабет чи рак) і наслідки для психічного здоров’я, якщо орієнтуватися у світі з новим обличчям.

Drs. Крістен Стівен і Скотт Холленбек, пластичні хірурги з Університету Вірджинії у Шарлоттсвіллі написав редакційну статтю, що супроводжує новий огляд.

Вони зазначають, що перша в світі трансплантація обличчя була виконана в 2005 році у Франції, після того, як 46-річна жінка, яка проживає в Ліоні, була важко поранена в результаті нападу собаки.

Хірурги "відновили" її ніс і рот, які були втрачені внаслідок нападу, і пацієнтка одужала. Вона померла в 2016 році від раку легенів.

"Надзвичайне одужання пацієнта з Ліона продемонструвало потенціал для відновлення як форми, так і функції за допомогою таких трансплантатів", - сказали експерти.

Відтоді трансплантація обличчя лише набула витонченості, відзначили Стівен і Холленбек.

"Більшість із цих пацієнтів спочатку отримали катастрофічну травму та вичерпали традиційні реконструктивні можливості", - написали вони. «З розвитком цієї спеціальності все більше пацієнтів отримували кісткові конструкції та більшу поверхню шкіри під час трансплантації».

Справді, існує свого роду «глобальна крива навчання для трансплантації обличчя», кажуть вони, з виживанням покращення в усіх центрах, де виконуються ці делікатні операції.

Але два експерти також вказують на одну перешкоду: вартість цих дуже дорогих операцій і подальше спостереження за ними. Вони зазначають, що після піку трансплантації обличчя у 2011-2014 роках їх кількість зменшилася.

«В епоху ціннісного догляду та обмеження витрат запуск або підтримка» програм, які включають трансплантацію обличчя, є виклик для багатьох лікарень, підсумували Стівен і Холленбек.

Джерела

  • JAMA Surgery, 18 вересня 2024 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-09-19 06:00

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова