Une surveillance des PSA plus longue chez les patients atteints de PSA persistante peut réduire le surestatation

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 27 mars 2025.

par Elana Gotkine Healthday Reporter

Jeudi 27 mars 2025 - Évaluation du niveau de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) pendant trois mois après une prostatectomie radicale (RP) pour le cancer de la prostate. Pour documenter avec précision un niveau PSA persistant après RP dans une étude de cohorte. L'étude comprenait des patients atteints de cancer de la prostate T1N0M0 à T3N0M0 traité avec RP entre 1992 et 2020 dans deux centres académiques. La cohorte de découverte comprenait 30 461 patients, et la cohorte de validation comprenait 12 837 patients.

Les chercheurs ont constaté que pour les patients atteints de PSA persistant versus indétectable, un niveau de PSA pré-RP> 20 ng / ml versus ≤20 ng / ml était significativement associé à un risque de mortalité toutes causes toutes causes de cause réduit (ACM) et à la mortalité spécifique au cancer de la prostate (PCSM) (rapports de risque ajustés, 0,69 et 0,41, respectivement). Ces résultats ont persisté après ajustement pour le volume de la prostate et ont été confirmés dans la cohorte de validation pour le risque de PCSM. Chez les patients atteints d'un PSA pré-RP> 20 ng / ml contre ≤20 ng / ml, il y avait un temps médian plus fréquent et plus court pour la radiothérapie post-RP plus une thérapie par privation androgène (ADT) ou une utilisation de l'ADT (54,7% à une médiane de 2,68 mois contre 34,8% à une médiane de 3,30 mois). Ces temps de traitement étaient plus courts que ceux d'un PSA indétectable chez les patients observés (médiane, 2,96 contre 3,37 mois). Il y avait une association observée pour l'augmentation du niveau de PSA persistant avec une augmentation des risques ACM et PSCM (rapports ajustés de risque, 1,14 et 1,27, respectivement).

"La signification clinique de ces résultats est qu'ils mettent en évidence la nécessité de surveiller le PSA après RP pour plus longtemps que la PSA de 1,5 mois. minimiser le risque de sur-traitement "," les auteurs écrivent.

Un auteur a révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Source: Healthday

Publié : 2025-03-28 06:00

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