Il monitoraggio più lungo del PSA nei pazienti con PSA persistente può ridurre il trattamento eccessivo

rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 27 marzo 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

Giovedì 27 marzo 2025-Valutazione del livello di antigene della prostata specifica (PSA) per tre mesi dopo la prostatectomia radicale (RP) per il cancro alla prostata può minimizzare il trattamento eccessivo, secondo uno studio pubblicato online in jama oncologia. per documentare accuratamente un livello di PSA persistente dopo RP in uno studio di coorte. Lo studio includeva pazienti con carcinoma prostatico T1N0M0 a T3N0M0 trattati con RP tra il 1992 e il 2020 in due centri accademici. La coorte di scoperta comprendeva 30.461 pazienti e la coorte di validazione includeva 12.837 pazienti.

I ricercatori hanno scoperto che per i pazienti con PSA persistente rispetto a non rilevabili, un livello di PSA pre-RP> 20 ng/mL rispetto a ≤20 ng/mL era significativamente associato a una ridotta mortalità per tutte le cause (ACM) rischi e mortalità per cancro alla prostata (PCSM) (PCSM) a rischio di agevolazione, rispettivamente 0.41, rispettivamente). Questi risultati sono persistiti dopo l'aggiustamento per il volume della prostata e sono stati confermati nella coorte di validazione per il rischio di PCSM. Nei pazienti con PSA pre-RP> 20 ng/mL rispetto a ≤20 ng/mL, c'era tempo più frequente e più breve per la radioterapia post-RP più la terapia di deprivazione degli androgeni (ADT) o l'uso di ADT (54,7 per cento a una mediana di 2,68 mesi rispetto al 34,8 per cento a una mediana di 3,30 mesi). Questi tempi di trattamento erano più brevi di quelli a un PSA non rilevabile nei pazienti osservati (mediana, 2,96 contro 3,37 mesi). Si è verificata un'associazione per aumentare il livello di PSA persistente con aumento dei rischi ACM e PSCM (rapporti di pericolo adeguati, 1,14 e 1,27, rispettivamente).

"Il significato clinico di questi risultati è che evidenziano la necessità di monitorare il PSA dopo il RP comune per la terapia del RP comunemente per la terapia del RP comunemente, per la terapia di RP in modo comune. ridurre al minimo il rischio di eccesso di trattamento ", scrivono gli autori.

Un autore ha rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: Healthday

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