Niedrig dosierte direkte orale Antikoagulanzien führen zu häufigeren Blutungsepisoden

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

MITTWOCH, 19. Juni 2024 – Laut einer am 6. Juni online in Blood Advances veröffentlichten Studie kommt es bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF), die niedrige Dosen direkter oraler Antikoagulanzien (DOACs) erhalten, häufiger zu Blutungsepisoden als bei Patienten unter Standarddosen.

Gualtiero Palareti, M.D., von der Fondazione Arianna Anticoagulazione in Bologna, Italien, und Kollegen sammelten 15 bis 30 Tage nach DOAC-Einleitung venöses Blut bei Patienten mit Vorhofflimmern, die dann ein Jahr lang beobachtet wurden, um das Auftreten von Vorhofflimmern zu untersuchen schwere und klinisch relevante nicht schwere Blutungen. Die Analyse umfasste 1.657 Patienten, die mit Standard-DOAKs und 700 mit niedrig dosierten DOAKs behandelt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass während der Nachbeobachtungszeit von 1.606 Jahren 50 Blutungsereignisse aufgezeichnet wurden (3,11 Prozent pro Patientenjahr). In der Aktivitätsklasse mit den höchsten standardisierten C-Talwerten traten 15 Blutungsereignisse (4,97 Prozent pro Patientenjahr) auf (>0,50) gegenüber 35 Ereignissen (2,69 Prozent pro Patientenjahr) bei denjenigen mit Werten in den beiden niedrigeren Klassen. In den ersten drei Monaten der Behandlung wurde ein erhöhtes Blutungsrisiko bei steigenden DOAC-Spiegeln und der Verwendung niedrig dosierter DOAC beobachtet. Unter den Patienten, die niedrige Dosen erhielten, wiesen 19 Prozent standardisierte Aktivitätswerte in der höchsten Klasse auf. Bei niedrig dosierten DOACs traten mehr Blutungen auf (4,3 Prozent pro Patientenjahr) als bei der Standarddosis (2,2 Prozent pro Patientenjahr).

„Die frühzeitige Messung der DOAC-Werte bei Vorhofflimmern-Patienten identifizierte viele Probanden mit hohen Aktivitätsniveaus trotz der Anwendung niedriger Dosen und einem höheren Blutungsrisiko während der ersten drei Monate der Behandlung“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-06-20 01:15

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