Anticoagulantes orales directos en dosis bajas se vinculan con más episodios hemorrágicos

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 19 de junio de 2024: Los pacientes con fibrilación auricular (FA) que toman dosis bajas de anticoagulantes orales directos (ACOD) tienen más episodios hemorrágicos que aquellos que toman dosis estándar, según un estudio publicado en línea el 6 de junio en Blood Advances.

Gualtiero Palareti, M.D., de Fondazione Arianna Anticoagulazione en Bolonia, Italia, y sus colegas recogieron sangre venosa entre 15 y 30 días después del inicio de ACOD en pacientes con FA que luego fueron seguidos durante un año para examinar la aparición de Sangrado mayor y no mayor clínicamente relevante. El análisis incluyó a 1.657 pacientes tratados con ACOD estándar y 700 con ACOD en dosis bajas.

Los investigadores encontraron que se registraron 50 eventos hemorrágicos durante 1.606 años de seguimiento (3,11 por ciento por paciente-año). En la clase de actividad con valores estandarizados de C mínimo más altos, ocurrieron 15 eventos hemorrágicos (4,97 por ciento por paciente-año) (>0,50) versus 35 eventos (2,69 por ciento por paciente-año) en aquellos con valores en las dos clases más bajas. Se observó un mayor riesgo de hemorragia en los primeros tres meses de tratamiento con niveles crecientes de DOAC y el uso de dosis bajas de DOAC. Entre los pacientes que recibieron dosis bajas, el 19 por ciento tenía valores de actividad estandarizados en la clase más alta. Para las dosis bajas de ACOD, se produjo más sangrado (4,3 por ciento por paciente-año) en comparación con la dosis estándar (2,2 por ciento por paciente-año).

"La medición temprana de los niveles de DOAC en pacientes con FA identificó a muchos sujetos tenían altos niveles de actividad a pesar del uso de dosis bajas y tenían más riesgo de hemorragia durante los primeros tres meses de tratamiento", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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