Les anticoagulants oraux directs à faible dose sont liés à davantage d'épisodes hémorragiques

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Lori Solomon HealthDay Reporter

MERCREDI 19 juin 2024 -- Les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) recevant de faibles doses d'anticoagulants oraux directs (AOD) ont plus d'épisodes hémorragiques que ceux recevant des doses standards, selon une étude publiée en ligne le 6 juin dans Blood Advances.

Gualtiero Palareti, M.D., de la Fondazione Arianna Anticoagulazione à Bologne, en Italie, et ses collègues ont collecté du sang veineux 15 à 30 jours après le début de l'AOD chez des patients atteints de FA qui ont ensuite été suivis pendant un an pour examiner la survenue de hémorragies majeures et hémorragies non majeures cliniquement pertinentes. L'analyse a porté sur 1 657 patients traités avec des AOD standards et 700 avec des AOD à faible dose.

Les chercheurs ont découvert que 50 événements hémorragiques ont été enregistrés au cours de 1 606 années de suivi (3,11 % par année-patient). Dans la classe d'activité avec les valeurs standardisées C-creux les plus élevées, 15 événements hémorragiques (4,97 pour cent par année-patient) se sont produits (> 0,50) contre 35 événements (2,69 pour cent par année-patient) chez ceux avec des valeurs dans les deux classes inférieures. Un risque accru de saignement au cours des trois premiers mois de traitement a été observé avec l'augmentation des taux de DOAC et l'utilisation de faibles doses de DOAC. Parmi les patients recevant de faibles doses, 19 pour cent avaient des valeurs d'activité standardisées dans la classe la plus élevée. Pour les AOD à faible dose, davantage de saignements se sont produits (4,3 % par année-patient) par rapport à la dose standard (2,2 % par année-patient).

"La mesure précoce des niveaux d'AOD chez les patients atteints de FA a identifié de nombreux sujets. avec des niveaux d'activité élevés malgré l'utilisation de faibles doses et un risque hémorragique plus élevé au cours des trois premiers mois de traitement", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

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