Anticoagulanti orali diretti a basso dosaggio legati a più episodi di sanguinamento

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

MERCOLEDI 19 giugno 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 6 giugno su Blood Advances, i pazienti con fibrillazione atriale (FA) trattati con basse dosi di anticoagulanti orali diretti (DOAC) presentano più episodi di sanguinamento rispetto a quelli trattati con dosi standard.

Gualtiero Palareti, M.D., della Fondazione Arianna Anticoagulazione di Bologna, Italia, e colleghi hanno raccolto sangue venoso da 15 a 30 giorni dopo l'inizio del DOAC in pazienti con fibrillazione atriale che sono stati poi seguiti per un anno per esaminare l'insorgenza di sanguinamento maggiore e non maggiore clinicamente rilevante. L'analisi ha incluso 1.657 pazienti trattati con DOAC standard e 700 con DOAC a basso dosaggio.

I ricercatori hanno scoperto che durante 1.606 anni di follow-up sono stati registrati 50 eventi di sanguinamento (3,11% per paziente-anno). Nella classe di attività dei valori standardizzati C-trough più alta, si sono verificati 15 eventi di sanguinamento (4,97% per paziente-anno) (>0,50) contro 35 eventi (2,69% per paziente-anno) in quelli con valori nelle due classi inferiori. Un aumento del rischio di sanguinamento nei primi tre mesi di trattamento è stato osservato con l’aumento dei livelli di DOAC e l’uso di DOAC a basse dosi. Tra i pazienti che hanno ricevuto dosi basse, il 19% aveva valori di attività standardizzati nella classe più alta. Per i DOAC a basso dosaggio si sono verificati più sanguinamenti (4,3% per paziente-anno) rispetto alla dose standard (2,2% per paziente-anno).

"La misurazione precoce dei livelli di DOAC nei pazienti con fibrillazione atriale ha identificato molti soggetti con livelli di attività elevati nonostante l'uso di dosi basse e presentava un rischio di sanguinamento maggiore durante i primi tre mesi di trattamento," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-06-20 01:15

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