低用量の直接経口抗凝固薬は出血エピソードの増加と関連している

Drugs.com による医学的レビュー。

Lori Solomon HealthDay レポーターによる

2024 年 6 月 19 日水曜日 -- 低用量の直接経口抗凝固薬 (DOAC) を投与されている心房細動 (AF) 患者は、標準用量の患者よりも出血症状が多いことが、Blood Advances 誌オンライン版に 6 月 6 日に掲載された研究で明らかになりました。

イタリアのボローニャにあるアリアンナ・アンチコアグラツィオーネ財団のグアルティエロ・パラレティ医師らは、AF患者のDOAC開始から15~30日後に静脈血を採取し、その後1年間追跡調査を行い、AFの発生を調べた。重大な出血と臨床的に関連のある重大でない出血。分析には、標準 DOAC で治療を受けた 1,657 人の患者と、低用量 DOAC で治療された 700 人の患者が含まれていました。

研究者らは、1,606 年間の追跡調査中に 50 件の出血事象が記録されたことを発見しました (1 患者あたり 3.11%)。最高の C トラフ標準値活動クラスでは、出血イベントが 15 件 (患者年当たり 4.97%) 発生しました (>0.50) のに対し、下位 2 つのクラスの値を持つ患者では出血イベントが 35 件 (患者年当たり 2.69%) 発生しました。治療開始から最初の 3 か月における出血リスクの増加は、DOAC レベルの増加および低用量の DOAC 使用に伴って見られました。低用量の投与を受けている患者のうち、19% の標準化された活動値が最高クラスにありました。低用量の DOAC では、標準用量 (患者年あたり 2.2%) と比較して、より多くの出血 (患者年あたり 4.3%) が発生しました。

「AF 患者の DOAC レベルの早期測定により、多くの被験者が特定されました」低用量の使用にも関わらず活動レベルが高く、治療開始から最初の 3 か月間は出血リスクが高かった」と著者らは書いています。

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出典: HealthDay

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