Anticoagulantes orais diretos em baixas doses estão associados a mais episódios de sangramento

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Por Lori Solomon HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 19 de junho de 2024 – Pacientes com fibrilação atrial (FA) em baixas doses de anticoagulantes orais diretos (DOACs) apresentam mais episódios de sangramento do que aqueles em doses padrão, de acordo com um estudo publicado on-line em 6 de junho na Blood Advances.

Gualtiero Palareti, M.D., da Fondazione Arianna Anticoagulazione em Bolonha, Itália, e colegas coletaram sangue venoso 15 a 30 dias após o início do DOAC em pacientes com FA que foram acompanhados por um ano para examinar a ocorrência de sangramento maior e não maior clinicamente relevante. A análise incluiu 1.657 pacientes tratados com DOACs padrão e 700 com DOACs em doses baixas.

Os pesquisadores descobriram que 50 eventos hemorrágicos foram registrados durante 1.606 anos de acompanhamento (3,11% por paciente-ano). Na classe de atividade de valores padronizados de C mínimo mais alto, ocorreram 15 eventos hemorrágicos (4,97 por cento por paciente-ano) (>0,50) versus 35 eventos (2,69 por cento por paciente-ano) naqueles com valores nas duas classes mais baixas. O aumento do risco de sangramento nos primeiros três meses de tratamento foi observado com o aumento dos níveis de DOAC e o uso de baixas doses de DOAC. Entre os pacientes que receberam doses baixas, 19% apresentaram valores de atividade padronizados na classe mais alta. Para DOACs de dose baixa, ocorreu mais sangramento (4,3% por paciente-ano) em comparação com a dose padrão (2,2% por paciente-ano).

"A medição precoce dos níveis de DOAC em pacientes com FA identificou muitos indivíduos com altos níveis de atividade apesar do uso de baixas doses e teve maior risco de sangramento durante os primeiros três meses de tratamento", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-06-20 01:15

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