Un apport inférieur en protéines alimentaires lié à un risque moindre de dialyse dans les cas d'IRC

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

JEUDI 30 avril 2026 - Selon une étude publiée en ligne le 28 avril dans JAMA Network Open, chez les adultes atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) de stade 3 ou 4, un apport plus faible en protéines alimentaires (IPD) est associé à un risque de dialyse plus faible, sans indication de danger nutritionnel.

Ilia Beberashvili, M.D., du centre médical Yitzhak Shamir à Zerifin, en Israël, et ses collègues ont mené une rétrospective. étude de cohorte impliquant des adultes atteints d'IRC de stades 3 et 4. L'association d'un DPI mesuré objectivement, évalué à l'aide de l'excrétion urinaire d'azote sur 24 heures et normalisé au poids corporel ajusté (DPI normalisé [nDPI]), avec des résultats rénaux et cliniques à long terme a été examiné. Les participants ont été stratifiés selon un seuil nDPI de 1,0 g/kg/jour.

Au total, 530 patients ont été inclus dans l'analyse appariée (265 par groupe). Les chercheurs ont constaté que le groupe de nDPI inférieur présentait un risque plus faible pour le résultat composite (diminution de 50 % ou plus du débit de filtration glomérulaire estimé [eGFR], début d'une dialyse à long terme ou mortalité toutes causes confondues ; rapport de risque, 0,77), principalement en raison d'un nombre inférieur d'initiations de dialyse (rapport de risque, 0,65). Un faible nDPI restait associé à un risque composite plus faible dans les modèles de Cox ajustés (rapport de risque, 0,75). Aucune différence significative entre les groupes n'a été observée dans les pentes du DFGe ou de l'albuminurie dans les modèles longitudinaux ; dans le groupe à faible nDPI, la baisse du DFGe était numériquement plus lente (différence de pente, 0,152 mL/min/1,73 m2/an). Aucune différence n'a été observée dans les marqueurs nutritionnels.

"Ces résultats suggèrent qu'une restriction protéique modeste, même au-dessus des seuils traditionnellement recommandés, peut conférer une protection rénale sans compromettre l'état nutritionnel dans la gestion de l'IRC en pratique clinique", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

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