يمكن للفحص بالأشعة المقطعية لسرطان الرئة أن ينقذ الأرواح، لكن الدراسة وجدت جوانب سلبية

اتبع Drugslib على

تمت المراجعة طبيًا بواسطة Drugs.com.

بواسطة Ernie Mundell HealthDay Reporter

الأربعاء، يناير 3 تشرين الثاني (نوفمبر) 2024 - أكدت العديد من الدراسات أن الفحص السنوي لسرطان الرئة باستخدام الأشعة المقطعية ينقذ الأرواح.

ومع ذلك، فقد ظهرت بيانات جديدة توضح أن عمليات الفحص غالبًا ما تلتقط تشوهات تؤدي إلى متابعة الاختبارات الغازية - والمزيد من المضاعفات.

على الرغم من أنه لا أحد يقول إن جميع المدخنين والمدخنين السابقين يجب أن يتخطوا فحص الرئة بالأشعة المقطعية، إلا أن معدلات المضاعفات "في العالم الحقيقي" بعد الفحص يمكن أن تكون أعلى مما افترضه الأطباء في السابق، كما قال الباحثون.

قد يحتاج الأطباء إلى "تحديد أولويات" الفحص للمرضى الذين "من المرجح أن يحصلوا على فائدة صافية من الفحص فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة والأضرار الأخرى"، كما أوضح فريق بقيادة كاثرين ريندل. وهي أستاذة مساعدة في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا.

تم نشر النتائج في 2 يناير في حوليات الطب الباطني.

يظل سرطان الرئة هو القاتل الأول للسرطان، وهو مسؤول عن أكثر من 127000 حالة وفاة في عام 2023، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

ومع ذلك، يمكن للاكتشاف المبكر أن ينقذ الأرواح. . في عام 2021، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (لجنة مستقلة من الخبراء) بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة لجميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين يصل إلى 20 عامًا، مما يعني أنهم يدخنون 20 سيجارة على الأقل يوميًا لمدة 20 عامًا. سنوات أو أكثر.

واحد توصلت دراسة حديثة إلى أن 81% من الأشخاص الذين تم اكتشاف أورامهم من خلال فحوصات التصوير المقطعي السنوية لا يزالون على قيد الحياة بعد مرور 20 عامًا.

ومع ذلك، كما هو الحال في جميع اختبارات الفحص، يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة (حيث يتبين أن شيئًا يشبه سرطان الرئة حميد) مما يؤدي إلى اختبارات متابعة غير ضرورية.

في التجربة الكبيرة التي أدت إلى إطلاق إرشادات الفحص الجديدة، كانت هذه الاختبارات النهائية والمضاعفات المرتبطة بها منخفضة نسبيًا.

أراد فريق ريندل معرفة ما إذا كان هذا لا يزال صحيحًا، حيث أصبح الفحص أكثر انتشارًا وانتقل إلى بيئة "العالم الحقيقي".

تتبعت الدراسة الجديدة نتائج ما يقرب من 9300 أمريكي. تم فحص المرضى بحثًا عن سرطان الرئة في خمسة أنظمة رعاية صحية رئيسية بين عامي 2014 و2018.

ووجدوا أن ما يقل قليلاً عن 16% من المرضى لديهم نوع من "الشذوذ" يظهر في الأشعة المقطعية الخاصة بهم. ومن بين هؤلاء المرضى البالغ عددهم 1492 مريضًا، تم تشخيص إصابة 140 منهم بسرطان الرئة خلال العام التالي.

تلقى حوالي ثلث (31.9%) من المرضى الذين خضعوا للفحص المقطعي المحوسب نوعًا ما من فحوصات المتابعة، في حين اضطر عدد أقل بكثير (2.8%) إلى الخضوع لخزعة الرئة أو أي اختبار غزوي آخر.

من بين المجموعة الأخيرة، كان ما يقرب من الثلث (30.6%) يعاني من شكل من أشكال المضاعفات بسبب هذا الإجراء - أي شيء بدءًا من مشاكل الجهاز التنفسي العابرة وحتى السكتة القلبية أو انهيار الرئة.

لاحظ فريق ريندل أن معدل المضاعفات هذا أعلى بكثير من معدل 17.7% الذي شوهد في التجربة الوطنية لفحص الرئة (NLST)، والتي حفزت توصيات فحص سرطان الرئة الحالية.

لماذا اختلاف؟

يعتقد فريق ريندل أن المرضى "في العالم الحقيقي" غالبًا ما يكونون أكثر مرضًا من أولئك الذين تم اختيارهم لإجراء اختبار NLST - فقد كانوا "أكبر سنًا، وكانوا أكثر عرضة للتدخين حاليًا وكان لديهم معدل أعلى من المشاركة في التدخين". الحالات المرضية [أمراض أخرى]."

لاحظ فريق ريندل أن كل هذا يضع الشخص في خطر أكبر للإصابة بمضاعفات بعد أي اختبار غزوي.

وبالتالي، بشكل عام "لاحظنا معدلات أعلى لكل من الإجراءات الغزوية والمضاعفات لدى المرضى الذين تم فحصهم لفحص الرئة". قال الباحثون إن "السرطان" مقارنة بما لوحظ في اختبار NLST.

وهذا "فرق يمكن أن يغير ميزان فحص الأضرار والفوائد في الممارسة المجتمعية"، كما كتبت مجموعة ريندل.

قد يرغب المدخنون والمدخنون السابقون في إجراء مناقشات أكثر تفصيلاً مع أطبائهم، والموازنة بين إيجابيات وسلبيات الفحص السنوي بالأشعة المقطعية لحالتهم الخاصة، على حد قولهم.

المصادر

  • حوليات الطب الباطني، 2 يناير 2024

    • إخلاء المسؤولية: البيانات الإحصائية في المقالات الطبية تقديم اتجاهات عامة ولا تخص الأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-01-03 22:15

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية