CT screening rakoviny plic může zachránit životy, ale studie zjistila nevýhody

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Ernie Mundell HealthDay Reporter

STŘEDA, Jan 3, 2024 – Četné studie potvrdily, že každoroční screening rakoviny plic pomocí CT vyšetření zachraňuje životy.

Objevily se však nové údaje, které ukazují, že skenování často odhalí abnormality, které vedou k následným invazivním testům – a dalším komplikacím.

I když nikdo neříká, že by všichni kuřáci a bývalí kuřáci měli vynechat CT vyšetření plic, „skutečný“ výskyt komplikací po screeningu může být vyšší, než lékaři kdysi předpokládali, uvedli vědci.

Lékaři možná budou muset „upřednostnit“ screening u těch pacientů, u kterých je „nejpravděpodobnější, že budou mít ze screeningu čistý přínos ve vztahu k potenciálním komplikacím a jiným škodám,“ vysvětlil tým vedený Katharine Rendle. Je odbornou asistentkou na Perelman School of Medicine na Pensylvánské univerzitě ve Filadelfii.

Zjištění byla zveřejněna 2. ledna v Annals of Internal Medicine.

Rakovina plic zůstává zabijákem číslo jedna, podle American Cancer Society je v roce 2023 zodpovědná za více než 127 000 úmrtí.

Včasné odhalení však může zachránit životy . V roce 2021 doporučila americká pracovní skupina pro preventivní služby (nezávislý panel odborníků) každoroční screening rakoviny plic pro všechny dospělé ve věku 50 až 80 let, kteří mají kuřáckou anamnézu 20 let balení, což znamená, že kouřili alespoň 20 cigaret denně po dobu 20 let. let nebo více.

Jeden nedávná studie zjistila, že 81 % lidí, jejichž nádory byly zaznamenány při každoročním CT screeningu, bylo i o 20 let později naživu.

Jako u všech screeningových testů se však mohou objevit falešně pozitivní výsledky (kdy se něco, co vypadá jako rakovina plic, ukáže jako benigní), což vede ke zbytečným následným testům.

Ve velké studii, která spustila nové screeningové směrnice, byly tyto následné testy a související komplikace relativně nízké.

Rendlův tým chtěl zjistit, zda je to stále pravda, protože screening se rozšířil a přesunul se do prostředí „reálného světa“.

Nová studie sledovala výsledky pro téměř 9 300 U.S. pacientů, kteří byli v letech 2014 až 2018 vyšetřeni na rakovinu plic v pěti hlavních zdravotnických systémech.

Zjistili, že u necelých 16 % pacientů se na jejich CT skenech objevil nějaký typ „abnormality“. Z těchto 1 492 pacientů bylo během následujícího roku diagnostikováno celkem 140 rakovinou plic.

Asi třetina (31,9 %) pacientů, kteří podstoupili CT screening, podstoupila nějaký druh následného skenování, zatímco mnohem menší počet (2,8 %) musel podstoupit plicní biopsii nebo jiný invazivní test.

Z druhé skupiny měla téměř třetina (30,6 %) nějakou formu komplikací kvůli tomuto postupu – cokoliv od přechodných respiračních problémů po zástavu srdce nebo kolaps plic.

Rendlov tým poznamenává, že tato míra komplikací je mnohem vyšší než 17,7% míra zaznamenaná v National Lung Screening Trial (NLST), která podnítila současná doporučení pro screening rakoviny plic.

Proč rozdíl?

Rendlův tým věří, že pacienti ze „skutečného světa“ jsou často nemocnější než ti, kteří byli vybráni pro NLST – byli „starší, s větší pravděpodobností v současnosti kouří a měli vyšší míru ko- morbidní stavy [jiná onemocnění]“.

To vše vystavuje člověka vyššímu riziku komplikací po jakémkoli invazivním testu, poznamenal Rendleův tým.

Celkově jsme tedy pozorovali vyšší míru invazivních postupů i komplikací u pacientů vyšetřených na plicní rakovina" ve srovnání s tím, co bylo pozorováno v NLST, řekli vědci.

To je "rozdíl, který by mohl posunout rovnováhu škod a přínosů screeningu v komunitní praxi," napsala Rendleho skupina.

Kuřáci a bývalí kuřáci mohou chtít podrobněji prodiskutovat se svými lékaři a zvážit výhody a nevýhody každoročního CT screeningu pro jejich konkrétní případ.

Zdroje

  • Annals of Internal Medicine, 2. ledna 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistické údaje v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-01-03 22:15

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova