Das CT-Screening auf Lungenkrebs kann Leben retten, aber die Studie zeigt Nachteile

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

MITTWOCH, 1 3. März 2024 – Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass die jährliche Lungenkrebsvorsorge mittels CT-Scans tatsächlich Leben rettet.

Es liegen jedoch neue Daten vor, die zeigen, dass bei Scans häufig Anomalien festgestellt werden, die zu invasiven Folgeuntersuchungen und weiteren Komplikationen führen.

Während niemand sagt, dass alle Raucher und ehemaligen Raucher auf Lungen-CT-Scans verzichten sollten, könnten die „realen“ Komplikationsraten nach dem Screening höher sein als von Ärzten einst angenommen, sagten die Forscher.

Ärzte müssen dem Screening möglicherweise „Priorität“ für diejenigen Patienten einräumen, die „im Hinblick auf potenzielle Komplikationen und andere Schäden am wahrscheinlichsten einen Nettonutzen aus dem Screening ziehen“, erklärte ein Team unter der Leitung von Katharine Rendle. Sie ist Assistenzprofessorin an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania in Philadelphia.

Die Ergebnisse wurden am 2. Januar in den Annals of Internal Medicine< veröffentlicht /a>.

Lungenkrebs bleibt die Krebstodesursache Nummer eins und ist laut der American Cancer Society für mehr als 127.000 Todesfälle im Jahr 2023 verantwortlich.

Früherkennung kann jedoch Leben retten . Im Jahr 2021 empfahl die U.S. Preventive Services Task Force (ein unabhängiges Expertengremium) ein jährliches Lungenkrebs-Screening für alle Erwachsenen im Alter von 50 bis 80 Jahren, die 20 Packungsjahre lang geraucht haben, was bedeutet, dass sie 20 Jahre lang mindestens 20 Zigaretten pro Tag geraucht haben Jahre oder mehr.

Eine Eine aktuelle Studie ergab, dass 81 % der Menschen, deren Tumore bei einer jährlichen CT-Untersuchung entdeckt worden waren, 20 Jahre später noch am Leben waren.

Wie bei allen Screening-Tests kann es jedoch zu falsch positiven Ergebnissen kommen (bei denen sich herausstellt, dass etwas, das wie Lungenkrebs aussieht, gutartig ist), was zu unnötigen Nachuntersuchungen führt.

In der großen Studie, die die neuen Screening-Richtlinien auslöste, waren diese nachgelagerten Tests und die damit verbundenen Komplikationen relativ selten.

Rendles Team wollte herausfinden, ob das immer noch zutrifft, da das Screening immer weiter verbreitet wurde und in eine „reale“ Umgebung überging.

Die neue Studie verfolgte die Ergebnisse von fast 9.300 US-amerikanischen Patienten. Zwischen 2014 und 2018 wurden in fünf großen Gesundheitssystemen Patienten auf Lungenkrebs untersucht.

Sie fanden heraus, dass bei knapp 16 % der Patienten auf ihren CT-Scans irgendeine Art von „Anomalie“ auftrat. Von diesen 1.492 Patienten wurde im folgenden Jahr bei insgesamt 140 Lungenkrebs diagnostiziert.

Etwa ein Drittel (31,9 %) der Patienten, die sich einem CT-Screening unterzogen, erhielten eine Art Nachuntersuchung, während sich eine viel kleinere Anzahl (2,8 %) einer Lungenbiopsie oder einem anderen invasiven Test unterziehen musste.

In der letztgenannten Gruppe hatte fast ein Drittel (30,6 %) irgendeine Form von Komplikationen aufgrund des Eingriffs – von vorübergehenden Atemproblemen bis hin zu Herzstillstand oder einem Lungenkollaps.

Rendles Team stellt fest, dass diese Komplikationsrate viel höher ist als die 17,7 %-Rate, die im National Lung Screening Trial (NLST) beobachtet wurde, was zu aktuellen Empfehlungen zur Lungenkrebs-Früherkennung führte.

Warum die Unterschied?

Rendles Team geht davon aus, dass Patienten aus der „realen Welt“ oft kränker sind als diejenigen, die für den NLST ausgewählt wurden – sie waren „älter, rauchten derzeit eher und hatten eine höhere Rate an Co-Patienten“. krankhafte Zustände [andere Krankheiten].“

All dies erhöht das Risiko einer Komplikation nach jedem invasiven Test, stellte Rendles Team fest.

Insgesamt „beobachteten wir also höhere Raten sowohl invasiver Eingriffe als auch Komplikationen bei Patienten, die auf Lungenkrebs untersucht wurden.“ Krebs“ im Vergleich zu dem, was im NLST beobachtet wurde, sagten die Forscher.

Dies ist „ein Unterschied, der das Gleichgewicht zwischen Screening-Schaden und Nutzen in der Gemeinschaftspraxis verschieben könnte“, schrieb Rendles Gruppe.

Raucher und ehemalige Raucher möchten möglicherweise detailliertere Gespräche mit ihren Ärzten führen und die Vor- und Nachteile einer jährlichen CT-Untersuchung für ihren speziellen Fall abwägen, sagten sie.

Quellen

  • Annals of Internal Medicine, 2. Januar 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf einzelne Personen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-01-03 22:15

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