Η αξονική τομογραφία καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σώσει ζωές, αλλά η μελέτη βρίσκει μειονεκτήματα

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από Drugs.com.

Από τον δημοσιογράφο Ernie Mundell HealthDay

ΤΕΤΑΡΤΗ, Ιαν 3, 2024 -- Πολυάριθμες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι ο ετήσιος προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα με χρήση αξονικών τομογραφιών σώζει ζωές.

Ωστόσο, έχουν προκύψει νέα δεδομένα που δείχνουν ότι οι σαρώσεις συχνά εντοπίζουν ανωμαλίες που οδηγούν σε επεμβατικές εξετάσεις παρακολούθησης -- και περισσότερες επιπλοκές.

Ενώ κανείς δεν λέει ότι όλοι οι καπνιστές και οι πρώην καπνιστές πρέπει να παραλείπουν τις αξονικές τομογραφίες πνευμόνων, τα ποσοστά επιπλοκών στον «πραγματικό κόσμο» μετά τον προληπτικό έλεγχο θα μπορούσαν να είναι υψηλότερα από ό,τι υπέθεταν κάποτε οι γιατροί, είπαν οι ερευνητές.

Οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να "προτεραιοποιήσουν" τον προσυμπτωματικό έλεγχο για εκείνους τους ασθενείς που "είναι πιο πιθανό να λάβουν καθαρό όφελος από τον προσυμπτωματικό έλεγχο σε σχέση με πιθανές επιπλοκές και άλλες βλάβες", εξήγησε μια ομάδα με επικεφαλής τον Καθρίν Ρεντλ. Είναι επίκουρη καθηγήτρια στο Perelman School of Medicine του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στις 2 Ιανουαρίου στο Annals of Internal Medicine.

Ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει ο υπ' αριθμόν ένα καρκινοκτόνος, υπεύθυνος για περισσότερους από 127.000 θανάτους το 2023, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

Η έγκαιρη ανίχνευση, ωστόσο, μπορεί να σώσει ζωές. . Το 2021, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (μια ανεξάρτητη ομάδα εμπειρογνωμόνων) συνέστησε ετήσιο προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του πνεύμονα για όλους τους ενήλικες ηλικίας 50 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 20 πακέτα ετών, που σημαίνει ότι κάπνιζαν τουλάχιστον 20 τσιγάρα την ημέρα για 20 χρόνια ή περισσότερα.

Ένα πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το 81% των ανθρώπων των οποίων οι όγκοι είχαν εντοπιστεί σε ετήσιες εξετάσεις αξονικής τομογραφίας ήταν ακόμη ζωντανοί 20 χρόνια αργότερα.

Ωστόσο, όπως σε όλες τις δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου, μπορεί να συμβούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα (όπου κάτι που μοιάζει με καρκίνο του πνεύμονα αποδεικνύεται καλοήθης), οδηγώντας σε περιττές εξετάσεις παρακολούθησης.

Στη μεγάλη δοκιμή που ενεργοποίησε τις νέες κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου, αυτές οι μεταγενέστερες δοκιμές και οι σχετικές επιπλοκές ήταν σχετικά χαμηλές.

Η ομάδα του Rendle ήθελε να δει αν αυτό εξακολουθούσε να ισχύει, καθώς ο προσυμπτωματικός έλεγχος έγινε πιο διαδεδομένος και μετακινήθηκε σε ένα περιβάλλον "πραγματικού κόσμου".

Η νέα μελέτη παρακολούθησε τα αποτελέσματα για σχεδόν 9.300 Η.Π.Α. ασθενείς που υποβλήθηκαν σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα σε πέντε μεγάλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης μεταξύ 2014 και 2018.

Διαπίστωσαν ότι λίγο λιγότερο από το 16% των ασθενών είχαν κάποιο είδος «ανωμαλίας» που εμφανίστηκε στις αξονικές τομογραφίες τους. Από αυτούς τους 1.492 ασθενείς, συνολικά 140 διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα το επόμενο έτος.

Περίπου το ένα τρίτο (31,9%) των ασθενών που υποβλήθηκαν σε έλεγχο αξονικής τομογραφίας έλαβαν κάποιου είδους σάρωση παρακολούθησης, ενώ ένας πολύ μικρότερος αριθμός (2,8%) χρειάστηκε να υποβληθεί σε βιοψία πνεύμονα ή άλλη επεμβατική εξέταση.

Μεταξύ της τελευταίας ομάδας, σχεδόν το ένα τρίτο (30,6%) είχε κάποια μορφή επιπλοκής λόγω της διαδικασίας -- οτιδήποτε από παροδικά αναπνευστικά προβλήματα έως καρδιακή ανακοπή ή κατάρρευση του πνεύμονα.

Η ομάδα του Rendle σημειώνει ότι αυτό το ποσοστό επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερο από το ποσοστό 17,7% που παρατηρήθηκε στην Εθνική Δοκιμή Προσυμπτωματικού Ελέγχου Πνεύμονα (NLST), η οποία ώθησε τις τρέχουσες συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Γιατί το διαφορά?

Η ομάδα του Rendle πιστεύει ότι οι ασθενείς του "πραγματικού κόσμου" είναι συχνά πιο άρρωστοι από εκείνους που επιλέχθηκαν για το NLST -- ήταν "μεγαλύτεροι, είχαν περισσότερες πιθανότητες να κάπνιζαν αυτήν τη στιγμή και είχαν υψηλότερο ποσοστό συν- νοσηρές καταστάσεις [άλλες ασθένειες]».

Όλα αυτά θέτουν ένα άτομο σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκή μετά από οποιαδήποτε επεμβατική εξέταση, σημείωσε η ομάδα του Rendle.

Συνολικά, "παρατηρήσαμε υψηλότερα ποσοστά τόσο επεμβατικών διαδικασιών όσο και επιπλοκών σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε έλεγχο για πνεύμονα). καρκίνος" σε σύγκριση με αυτό που παρατηρήθηκε στο NLST, είπαν οι ερευνητές.

Αυτή είναι "μια διαφορά που θα μπορούσε να αλλάξει την ισορροπία μεταξύ των βλαβών και των οφελών στην κοινοτική πρακτική", έγραψε η ομάδα του Rendle.

Οι καπνιστές και οι πρώην καπνιστές μπορεί να θέλουν να έχουν πιο λεπτομερείς συζητήσεις με τους γιατρούς τους, σταθμίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του ετήσιου ελέγχου αξονικής τομογραφίας για τη συγκεκριμένη περίπτωσή τους, είπαν.

Πηγές

  • Annals of Internal Medicine, 2 Ιανουαρίου 2024

    • Δήλωση αποποίησης ευθύνης: Στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-01-03 22:15

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά