La detección por tomografía computarizada del cáncer de pulmón puede salvar vidas, pero un estudio encuentra desventajas

Siga a Drugslib en

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, enero 3 de diciembre de 2024: Numerosos estudios han confirmado que la detección anual del cáncer de pulmón mediante tomografías computarizadas salva vidas.

Sin embargo, han surgido nuevos datos que muestran que las exploraciones a menudo detectan anomalías que conducen a pruebas invasivas de seguimiento y a más complicaciones.

Si bien nadie dice que todos los fumadores y exfumadores deban evitar las tomografías computarizadas de pulmón, las tasas de complicaciones en el "mundo real" después de las pruebas de detección podrían ser más altas de lo que los médicos alguna vez supusieron, dijeron los investigadores.

Es posible que los médicos necesiten "priorizar" las pruebas de detección para aquellos pacientes que "tienen más probabilidades de recibir un beneficio neto de las pruebas de detección en relación con posibles complicaciones y otros daños", explicó un equipo dirigido por Katharine Rendle. Es profesora asistente en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia.

Los hallazgos se publicaron el 2 de enero en Annals of Internal Medicine.

El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer, responsable de más de 127.000 muertes en 2023, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Sin embargo, la detección temprana puede salvar vidas. . En 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (un panel independiente de expertos) recomendó la detección anual de cáncer de pulmón para todos los adultos de 50 a 80 años que tengan un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año, lo que significa que fumaron al menos 20 cigarrillos al día durante 20 años o más.

Un un estudio reciente encontró que el 81% de las personas cuyos tumores habían sido detectados en una prueba anual de TC seguían vivas 20 años después.

Sin embargo, como ocurre con todas las pruebas de detección, pueden producirse resultados falsos positivos (donde algo que parece cáncer de pulmón resulta ser benigno), lo que lleva a pruebas de seguimiento innecesarias.

En el gran ensayo que desencadenó las nuevas directrices de detección, estas pruebas posteriores y las complicaciones asociadas fueron relativamente bajas.

El equipo de Rendle quería ver si eso seguía siendo cierto a medida que las pruebas de detección se generalizaban y se trasladaban a un entorno del "mundo real".

El nuevo estudio siguió los resultados de casi 9.300 pacientes de EE. UU. pacientes examinados para detectar cáncer de pulmón en cinco importantes sistemas de atención médica entre 2014 y 2018.

Descubrieron que poco menos del 16 % de los pacientes presentaban algún tipo de "anomalía" en sus tomografías computarizadas. De esos 1.492 pacientes, a un total de 140 se les diagnosticó cáncer de pulmón durante el año siguiente.

Aproximadamente un tercio (31,9 %) de los pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada recibieron algún tipo de exploración de seguimiento, mientras que un número mucho menor (2,8 %) tuvo que someterse a una biopsia de pulmón u otra prueba invasiva.

Entre el último grupo, casi un tercio (30,6%) tuvo algún tipo de complicación debido al procedimiento, desde problemas respiratorios transitorios hasta un paro cardíaco o un colapso pulmonar.

El equipo de Rendle señala que esta tasa de complicaciones es mucho más alta que la tasa del 17,7 % observada en el Ensayo Nacional de Detección Pulmonar (NLST), que impulsó las recomendaciones actuales de detección del cáncer de pulmón.

Por qué ¿diferencia?

El equipo de Rendle cree que los pacientes del "mundo real" suelen estar más enfermos que aquellos que fueron seleccionados para el NLST: eran "mayores, tenían más probabilidades de fumar actualmente y tenían una tasa más alta de co- condiciones mórbidas [otras enfermedades]".

Todo eso pone a una persona en mayor riesgo de sufrir una complicación después de cualquier prueba invasiva, anotó el equipo de Rendle.

Así que, en general, "observamos tasas más altas tanto de procedimientos invasivos como de complicaciones en pacientes examinados para detectar enfermedades pulmonares". cáncer" en comparación con lo observado en el NLST, dijeron los investigadores.

Esta es "una diferencia que podría cambiar el equilibrio entre los daños y beneficios de las pruebas de detección en la práctica comunitaria", escribió el grupo de Rendle.

Es posible que los fumadores y exfumadores quieran tener conversaciones más detalladas con sus médicos, sopesando los pros y los contras de la exploración por TC anual para su caso particular, dijeron.

Fuentes

  • Annals of Internal Medicine, 2 de enero de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Datos estadísticos en artículos médicos Proporcionan tendencias generales y no pertenecen a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-01-03 22:15

    Leer más

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares