Lo screening TC del cancro al polmone può salvare vite umane, ma lo studio rileva degli svantaggi

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCOLEDI' gennaio 3, 2024 -- Numerosi studi hanno confermato che lo screening annuale del cancro al polmone mediante scansioni TC salva vite umane.

Tuttavia, sono emersi nuovi dati che mostrano che le scansioni spesso rilevano anomalie che portano a test invasivi successivi e ad ulteriori complicazioni.

Anche se nessuno sta dicendo che tutti i fumatori ed ex fumatori dovrebbero saltare le scansioni TC polmonari, i tassi di complicanze "reali" dopo lo screening potrebbero essere più elevati di quanto ipotizzato una volta dai medici, hanno affermato i ricercatori.

I medici potrebbero dover "dare priorità" allo screening per quei pazienti che "hanno maggiori probabilità di ricevere un beneficio netto dallo screening in relazione a potenziali complicazioni e altri danni", ha spiegato un team guidato da Katharine Rendle. È assistente professore presso la Perelman School of Medicine dell'Università della Pennsylvania a Filadelfia.

I risultati sono stati pubblicati il ​​2 gennaio negli Annali di medicina interna.

Secondo l'American Cancer Society, il cancro ai polmoni rimane il cancro killer numero uno, responsabile di oltre 127.000 decessi nel 2023.

Tuttavia, la diagnosi precoce può salvare vite umane. . Nel 2021, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti (un gruppo di esperti indipendente) ha raccomandato lo screening annuale del cancro al polmone per tutti gli adulti di età compresa tra 50 e 80 anni che hanno una storia di fumo di 20 pacchetti-anno, il che significa che hanno fumato almeno 20 sigarette al giorno per 20 anni. anni o più.

Un uno studio recente ha rilevato che l'81% delle persone i cui tumori erano stati individuati durante uno screening TC annuale erano ancora vivi 20 anni dopo.

Tuttavia, come in tutti i test di screening, possono verificarsi risultati falsi positivi (quando qualcosa che sembra un cancro ai polmoni si rivela benigno), portando a test di follow-up non necessari.

Nell'ampio studio che ha dato il via alle nuove linee guida di screening, questi test a valle e le complicanze associate erano relativamente bassi.

Il team di Rendle voleva vedere se ciò fosse ancora vero, dato che lo screening è diventato più diffuso e si è spostato in un contesto "mondo reale".

Il nuovo studio ha monitorato i risultati per quasi 9.300 pazienti negli Stati Uniti. pazienti sottoposti a screening per il cancro ai polmoni in cinque principali sistemi sanitari tra il 2014 e il 2018.

Hanno scoperto che poco meno del 16% dei pazienti presentava qualche tipo di "anomalia" nelle scansioni TC. Di questi 1.492 pazienti, a 140 in totale è stato diagnosticato un cancro ai polmoni nell'anno successivo.

Circa un terzo (31,9%) dei pazienti sottoposti a screening TC ha ricevuto qualche tipo di scansione di follow-up, mentre un numero molto inferiore (2,8%) ha dovuto sottoporsi a una biopsia polmonare o ad altri test invasivi.

Tra quest'ultimo gruppo, quasi un terzo (30,6%) ha avuto qualche forma di complicazione a causa della procedura, da problemi respiratori transitori all'arresto cardiaco o al collasso polmonare.

Il team di Rendle nota che questo tasso di complicanze è molto più elevato rispetto al tasso del 17,7% osservato nel National Lung Screening Trial (NLST), che ha stimolato le attuali raccomandazioni sullo screening del cancro al polmone.

Perché il differenza?

Il team di Rendle ritiene che i pazienti del "mondo reale" siano spesso più malati di quelli selezionati per il NLST: erano "più anziani, avevano maggiori probabilità di fumare e avevano un tasso più elevato di co- condizioni morbose [altre malattie]."

Tutto ciò espone una persona a un rischio più elevato di complicanze a seguito di qualsiasi test invasivo, ha osservato il team di Rendle.

Quindi, nel complesso "abbiamo osservato tassi più elevati sia di procedure invasive che di complicanze nei pazienti sottoposti a screening per patologie polmonari cancro" rispetto a quanto osservato nel NLST, hanno detto i ricercatori.

Si tratta di "una differenza che potrebbe spostare l'equilibrio tra lo screening dei danni e dei benefici nella pratica comunitaria", ha scritto il gruppo di Rendle.

I fumatori e gli ex fumatori potrebbero voler avere discussioni più dettagliate con i loro medici, valutando i pro e i contro dello screening TC annuale per il loro caso particolare, hanno detto.

Fonti

  • Annals of Internal Medicine, 2 gennaio 2024

    • Disclaimer: dati statistici in articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-01-03 22:15

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