Pemeriksaan CT Kanser Paru-paru Boleh Menyelamatkan Nyawa, Tetapi Kajian Mendapat Kelemahan

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

RABU, Jan 3, 2024 -- Banyak kajian telah mengesahkan bahawa pemeriksaan kanser paru-paru tahunan menggunakan imbasan CT memang menyelamatkan nyawa.

Walau bagaimanapun, data baharu telah muncul menunjukkan bahawa imbasan selalunya menunjukkan keabnormalan yang membawa kepada ujian invasif susulan -- dan lebih banyak komplikasi.

Walaupun tiada siapa yang mengatakan bahawa semua perokok dan bekas perokok harus melangkau imbasan CT paru-paru, kadar komplikasi "dunia sebenar" selepas pemeriksaan mungkin lebih tinggi daripada yang diandaikan oleh doktor, kata para penyelidik.

Doktor mungkin perlu "mengutamakan" saringan untuk pesakit yang "kemungkinan besar menerima faedah bersih daripada saringan berhubung dengan kemungkinan komplikasi dan bahaya lain," jelas pasukan yang diketuai oleh Katharine Rendle. Dia penolong profesor di Sekolah Perubatan Perelman Universiti Pennsylvania di Philadelphia.

Penemuan telah diterbitkan pada 2 Januari dalam Annals of Internal Medicine.

Kanser paru-paru kekal sebagai pembunuh kanser nombor satu, bertanggungjawab untuk lebih daripada 127,000 kematian pada 2023, menurut American Cancer Society.

Pengesanan awal boleh menyelamatkan nyawa, walau bagaimanapun . Pada 2021, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (sebuah panel pakar bebas) mengesyorkan pemeriksaan kanser paru-paru tahunan untuk semua orang dewasa berumur 50 hingga 80 tahun yang mempunyai sejarah merokok selama 20 pek tahun, bermakna mereka menghisap sekurang-kurangnya 20 batang rokok sehari selama 20 batang tahun atau lebih.

Satu kajian terkini mendapati bahawa 81% orang yang tumornya telah dikesan pada pemeriksaan CT tahunan masih hidup 20 tahun kemudian.

Walau bagaimanapun, seperti dalam semua ujian saringan, keputusan positif palsu (di mana sesuatu yang kelihatan seperti kanser paru-paru ternyata tidak berbahaya) boleh berlaku, yang membawa kepada ujian susulan yang tidak perlu.

Dalam percubaan besar yang mencetuskan garis panduan pemeriksaan baharu, ujian hiliran dan komplikasi yang berkaitan ini agak rendah.

Pasukan Rendle ingin melihat sama ada itu masih benar, kerana saringan menjadi lebih meluas dan dipindahkan ke tetapan "dunia nyata".

Kajian baharu itu menjejaki hasil untuk hampir 9,300 A.S. pesakit yang disaring untuk kanser paru-paru di lima sistem penjagaan kesihatan utama antara 2014 dan 2018.

Mereka mendapati bahawa hanya di bawah 16% daripada pesakit mempunyai beberapa jenis "keabnormalan" yang ditunjukkan pada imbasan CT mereka. Daripada 1,492 pesakit itu, sejumlah 140 telah didiagnosis dengan kanser paru-paru pada tahun berikutnya.

Kira-kira satu pertiga (31.9%) pesakit yang menjalani pemeriksaan CT menerima beberapa jenis imbasan susulan, manakala bilangan yang lebih kecil (2.8%) terpaksa menjalani biopsi paru-paru atau ujian invasif lain.

Di antara kumpulan yang terakhir, hampir satu pertiga (30.6%) mengalami beberapa bentuk komplikasi kerana prosedur -- apa-apa sahaja daripada isu pernafasan sementara kepada serangan jantung atau paru-paru yang runtuh.

Pasukan Rendle menyatakan bahawa kadar komplikasi ini jauh lebih tinggi daripada kadar 17.7% yang dilihat dalam Percubaan Saringan Paru-paru Kebangsaan (NLST), yang mendorong pengesyoran saringan kanser paru-paru semasa.

Mengapa beza?

Pasukan Rendle percaya bahawa pesakit "dunia nyata" selalunya lebih sakit daripada mereka yang dipilih untuk NLST -- mereka "lebih tua, lebih berkemungkinan sedang merokok dan mempunyai kadar co- keadaan morbid [penyakit lain]."

Semua itu meletakkan seseorang pada risiko lebih tinggi untuk komplikasi berikutan sebarang ujian invasif, kata pasukan Rendle.

Jadi, secara keseluruhan "kami memerhatikan kadar yang lebih tinggi bagi kedua-dua prosedur invasif dan komplikasi pada pesakit yang disaring untuk paru-paru kanser" berbanding dengan apa yang diperhatikan dalam NLST, kata para penyelidik.

Ini adalah "perbezaan yang boleh mengalihkan keseimbangan penyaringan bahaya dan faedah dalam amalan komuniti," tulis kumpulan Rendle.

Perokok dan bekas perokok mungkin mahu mengadakan perbincangan yang lebih terperinci dengan doktor mereka, dengan mengambil kira kebaikan dan keburukan pemeriksaan CT tahunan untuk kes tertentu mereka, kata mereka.

Sumber

  • Annals of Internal Medicine, 2 Jan. 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan menyediakan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2024-01-03 22:15

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular