CT-screening op longkanker kan levens redden, maar uit onderzoek blijkt dat er nadelen zijn

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

WOENSDAG jan 3 september 2024 -- Talrijke onderzoeken hebben bevestigd dat jaarlijkse longkankerscreening met behulp van CT-scans levens redt.

Er zijn echter nieuwe gegevens naar voren gekomen die aantonen dat scans vaak afwijkingen opmerken die leiden tot vervolginvasieve tests – en meer complicaties.

Hoewel niemand zegt dat alle rokers en voormalige rokers long-CT-scans moeten overslaan, zouden de complicaties in de praktijk na screening hoger kunnen zijn dan artsen ooit dachten, aldus de onderzoekers.

Artsen moeten mogelijk "prioriteit geven" aan screening voor die patiënten die "het meest waarschijnlijk een netto voordeel uit screening zullen halen in relatie tot mogelijke complicaties en andere schade", legt een team uit onder leiding van Katharine Rendle. Ze is assistent-professor aan de Perelman School of Medicine van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

De bevindingen zijn op 2 januari gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine.

Longkanker blijft de nummer één doodsoorzaak van kanker, verantwoordelijk voor meer dan 127.000 sterfgevallen in 2023, volgens de American Cancer Society.

Vroegtijdige detectie kan echter levens redden . In 2021 adviseerde de Amerikaanse Preventive Services Task Force (een onafhankelijk panel van deskundigen) een jaarlijkse screening op longkanker voor alle volwassenen van 50 tot 80 jaar met een rookgeschiedenis van 20 pakjaren, wat betekent dat ze gedurende 20 jaar minstens 20 sigaretten per dag rookten. jaar of meer.

Eén uit een recent onderzoek bleek dat 81% van de mensen bij wie de tumoren waren opgemerkt tijdens een jaarlijkse CT-screening twintig jaar later nog steeds in leven was.

Net als bij alle screeningstests kunnen er echter vals-positieve resultaten optreden (waarbij iets dat op longkanker lijkt goedaardig blijkt te zijn), wat leidt tot onnodige vervolgtests.

In het grote onderzoek dat aanleiding gaf tot de nieuwe screeningrichtlijnen, waren deze downstream-tests en de daarmee samenhangende complicaties relatief laag.

Het team van Rendle wilde zien of dat nog steeds waar was, nu screening wijdverspreider werd en zich verplaatste naar een 'echte' setting.

Het nieuwe onderzoek volgde de resultaten voor bijna 9.300 Amerikaanse patiënten. tussen 2014 en 2018 werden patiënten bij vijf grote gezondheidszorgsystemen gescreend op longkanker.

Ze ontdekten dat bij iets minder dan 16% van de patiënten een of andere vorm van "afwijking" op hun CT-scans te zien was. Van die 1.492 patiënten werd het jaar daarop bij in totaal 140 longkanker vastgesteld.

Ongeveer een derde (31,9%) van de patiënten die een CT-screening ondergingen, kreeg een of andere vervolgscan, terwijl een veel kleiner aantal (2,8%) een longbiopsie of een andere invasieve test moest ondergaan.

Van deze laatste groep had bijna een derde (30,6%) een of andere vorm van complicatie als gevolg van de procedure - van voorbijgaande ademhalingsproblemen tot een hartstilstand of een ingeklapte long.

Het team van Rendle merkt op dat dit complicatiepercentage veel hoger is dan het percentage van 17,7% dat wordt waargenomen in de National Lung Screening Trial (NLST), wat aanleiding gaf tot de huidige aanbevelingen voor screening op longkanker.

Waarom de verschil?

Het team van Rendle is van mening dat 'echte' patiënten vaak zieker zijn dan degenen die geselecteerd waren voor de NLST - ze waren 'ouder, hadden een grotere kans om momenteel te roken en hadden een hoger percentage co- ziekelijke aandoeningen [andere ziekten]."

Dit alles zorgt ervoor dat een persoon een hoger risico loopt op een complicatie na een invasieve test, merkte het team van Rendle op.

Over het geheel genomen hebben we dus hogere percentages waargenomen van zowel invasieve procedures als complicaties bij patiënten die werden gescreend op longziekten. kanker" vergeleken met wat werd waargenomen in de NLST, aldus de onderzoekers.

Dit is "een verschil dat de balans tussen de nadelen en voordelen van screening in de gemeenschapspraktijk zou kunnen verschuiven", schreef de groep van Rendle.

Rokers en ex-rokers willen misschien meer gedetailleerde gesprekken met hun artsen, waarbij ze de voor- en nadelen van de jaarlijkse CT-screening voor hun specifieke geval afwegen, zeiden ze.

Bronnen

  • Annals of Internal Medicine, 2 januari 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-01-03 22:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden