Badania przesiewowe CT w kierunku raka płuc mogą uratować życie, ale badania wykazują wady

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell HealthDay Reporter

ŚRODA, styczeń 3 września 2024 r. — Liczne badania potwierdziły, że coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą tomografii komputerowej ratują życie.

Pojawiły się jednak nowe dane wskazujące, że badania skanowe często wykrywają nieprawidłowości, które prowadzą do dalszych badań inwazyjnych i większej liczby powikłań.

Chociaż nikt nie mówi, że wszyscy palacze i byli palacze powinni pomijać tomografię komputerową płuc, w rzeczywistości odsetek powikłań po badaniach przesiewowych może być wyższy, niż kiedyś zakładali lekarze – twierdzą naukowcy.

Lekarze mogą potrzebować „priorytetu” badań przesiewowych w przypadku tych pacjentów, którzy „najprawdopodobniej odniosą korzyści netto z badań przesiewowych w związku z potencjalnymi powikłaniami i innymi szkodami” – wyjaśnił zespół kierowany przez Katharine Rendle. Jest adiunktem w Perelman School of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii.

Wyniki opublikowano 2 stycznia w Annals of Internal Medicine.

Według American Cancer Society rak płuc pozostaje głównym zabójcą raka, odpowiedzialnym za ponad 127 000 zgonów w 2023 r.

Wczesne wykrycie może jednak uratować życie . W 2021 r. amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (niezależny panel ekspertów) zaleciła coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc u wszystkich dorosłych w wieku od 50 do 80 lat, którzy palili 20 paczkolat, co oznacza, że ​​palili co najmniej 20 papierosów dziennie przez 20 lat lub więcej.

Jeden ostatnie badanie wykazało, że 81% osób, u których guz wykryto podczas corocznych badań przesiewowych CT, żyło jeszcze 20 lat później.

Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich badań przesiewowych, mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie (gdzie coś, co wygląda na raka płuc, okazuje się łagodne), co prowadzi do niepotrzebnych badań kontrolnych.

W dużym badaniu, w wyniku którego przyjęto nowe wytyczne dotyczące badań przesiewowych, liczba dalszych badań i związanych z nimi powikłań była stosunkowo niewielka.

Zespół Rendle'a chciał sprawdzić, czy to nadal prawda, w miarę jak badania przesiewowe stały się bardziej powszechne i przeniosły się do środowiska „rzeczywistego”.

W nowym badaniu obserwowano wyniki dla prawie 9300 pacjentów w USA. w latach 2014–2018 pacjenci zostali poddani badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc w pięciu głównych systemach opieki zdrowotnej.

Odkryli, że u nieco poniżej 16% pacjentów na tomografii komputerowej wykryto jakiś rodzaj „nieprawidłowości”. Spośród tych 1492 pacjentów u 140 w następnym roku zdiagnozowano raka płuc.

Około jedna trzecia (31,9%) pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu za pomocą tomografii komputerowej została poddana pewnemu badaniu kontrolnemu, podczas gdy znacznie mniejsza liczba (2,8%) musiała przejść biopsję płuc lub inne badanie inwazyjne.

W tej drugiej grupie u prawie jednej trzeciej (30,6%) zabiegu wystąpiły jakieś powikłania – od przejściowych problemów z oddychaniem po zatrzymanie akcji serca lub zapadnięcie płuca.

Zespół Rendle'a zauważa, że ​​ten odsetek powikłań jest znacznie wyższy niż odsetek 17,7% obserwowany w badaniu National Lung Screening Trial (NLST), który stał się podstawą aktualnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka płuc.

Dlaczego różnica?

Zespół Rendle'a uważa, że ​​pacjenci „z prawdziwego świata” są często bardziej chorzy niż ci, którzy zostali wybrani do badania NLST – byli „starsi, częściej palili i mieli wyższy wskaźnik współwystępujących chorób” stany chorobowe [inne choroby].”

Wszystko to naraża osobę na większe ryzyko powikłań po jakimkolwiek badaniu inwazyjnym, zauważył zespół Rendle’a.

Tak więc ogólnie „zaobserwowaliśmy wyższy odsetek zarówno zabiegów inwazyjnych, jak i powikłań u pacjentów poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku płuc raka” w porównaniu z tym, co zaobserwowano w badaniu NLST – stwierdzili naukowcy.

Jest to „różnica, która może zmienić równowagę pomiędzy szkodami i korzyściami związanymi z badaniami przesiewowymi w praktyce społecznej” – napisała grupa Rendle'a.

Palacze i byli palacze mogą chcieć przeprowadzić bardziej szczegółowe dyskusje ze swoimi lekarzami, rozważając zalety i wady corocznych badań przesiewowych CT w ich konkretnym przypadku, twierdzą.

Źródła

  • Annals of Internal Medicine, 2 stycznia 2024 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne w artykułach medycznych dostarczają ogólnych trendów i nie dotyczą jednostek. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2024-01-03 22:15

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe