КТ-скрининг рака легких может спасти жизни, но исследование выявило недостатки

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

СРЕДА, январь 3 октября 2024 г. — Многочисленные исследования подтвердили, что ежегодный скрининг рака легких с помощью компьютерной томографии действительно спасает жизни.

Однако появились новые данные, показывающие, что сканирование часто выявляет отклонения, которые приводят к последующим инвазивным тестам и другим осложнениям.

Хотя никто не говорит, что всем курильщикам и бывшим курильщикам следует пропускать компьютерную томографию легких, «реальная» частота осложнений после скрининга может быть выше, чем когда-то предполагали врачи, говорят исследователи.

Врачам, возможно, придется «отдать приоритет» скринингу тех пациентов, которые «с наибольшей вероятностью получат чистую пользу от скрининга в отношении потенциальных осложнений и другого вреда», объяснила команда под руководством Кэтрин Рендл. Она доцент Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета в Филадельфии.

Результаты были опубликованы 2 января в Annals of Internal Medicine.

По данным Американского онкологического общества, рак легких остается убийцей рака номер один: в 2023 году он стал причиной более 127 000 смертей.

Однако раннее обнаружение может спасти жизни. . В 2021 году Рабочая группа по профилактическим услугам США (независимая группа экспертов) рекомендовала ежегодно проходить скрининг рака легких всем взрослым в возрасте от 50 до 80 лет, имеющим стаж курения 20 пачка-лет, то есть они выкуривали не менее 20 сигарет в день в течение 20 лет. лет и более.

Один недавнее исследование показало, что 81% людей, у которых опухоли были обнаружены при ежегодном обследовании КТ, были живы 20 лет спустя.

Однако, как и во всех скрининговых тестах, могут получиться ложноположительные результаты (когда что-то, похожее на рак легких, оказывается доброкачественным), что приводит к ненужным последующим тестам.

В крупном исследовании, которое положило начало новым рекомендациям по скринингу, количество последующих тестов и связанных с ними осложнений было относительно небольшим.

Команда Рендла хотела проверить, так ли это по-прежнему, поскольку скрининг стал более распространенным и перешел в «реальные» условия.

Новое исследование отслеживало результаты почти 9300 американцев. пациенты прошли обследование на рак легких в пяти основных системах здравоохранения в период с 2014 по 2018 год.

Они обнаружили, что чуть менее 16% пациентов имели те или иные «аномалии» при компьютерной томографии. Из этих 1492 пациентов в следующем году у 140 был диагностирован рак легких.

Около трети (31,9%) пациентов, прошедших КТ-скрининг, прошли какое-либо последующее сканирование, тогда как гораздо меньшему числу (2,8%) пришлось пройти биопсию легких или другой инвазивный тест.

Среди последней группы почти у трети (30,6%) возникли какие-либо осложнения из-за процедуры — от временных проблем с дыханием до остановки сердца или коллапса легкого.

Команда Рендла отмечает, что этот уровень осложнений намного выше, чем показатель в 17,7%, наблюдаемый в Национальном исследовании по скринингу легких (NLST), что послужило толчком к текущим рекомендациям по скринингу рака легких.

Почему разница?

Команда Рендла считает, что «реальные» пациенты часто болеют хуже, чем те, кто был выбран для NLST — они были «старше, с большей вероятностью курили в настоящее время и имели более высокий уровень сопутствующих заболеваний». болезненные состояния [другие болезни]».

Все это подвергает человека более высокому риску осложнений после любого инвазивного теста, отметила команда Рендла.

Итак, в целом «мы наблюдали более высокие показатели как инвазивных процедур, так и осложнений у пациентов, прошедших скрининг легких». «рак» по сравнению с тем, что наблюдалось в NLST, говорят исследователи.

Это «разница, которая может изменить баланс вреда и пользы скрининга в общественной практике», пишет группа Рендла.

Курильщики и бывшие курильщики, возможно, захотят более подробно обсудить со своими врачами, взвесив плюсы и минусы ежегодного КТ-скрининга в их конкретном случае, сказали они.

Источники

  • Annals of Internal Medicine, 2 января 2024 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-01-03 22:15

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова