КТ-обстеження раку легенів може врятувати життя, але дослідження виявило недоліки

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Ерні Манделл Репортер HealthDay

СЕРЕДА, січня 3 січня 2024 р. Численні дослідження підтвердили, що щорічне обстеження на рак легенів за допомогою КТ дійсно рятує життя.

Однак з’явилися нові дані, які свідчать про те, що сканування часто виявляє аномалії, які призводять до подальших інвазивних тестів і ускладнень.

Хоча ніхто не каже, що всі курці та колишні курці повинні пропускати комп’ютерну томографію легенів, «реальні» показники ускладнень після скринінгу можуть бути вищими, ніж колись припускали лікарі, кажуть дослідники.

Лікарам, можливо, доведеться «надати пріоритет» скринінгу тим пацієнтам, які «найімовірніше отримають чисту користь від скринінгу порівняно з потенційними ускладненнями та іншою шкодою», пояснила команда під керівництвом Кетрин Рендл. Вона асистент професора Школи медицини імені Перельмана в Університеті Пенсільванії у Філадельфії.

Висновки були опубліковані 2 січня в Аннали внутрішньої медицини.

За даними Американського онкологічного товариства, рак легенів залишається головною причиною смерті від раку номер один і став причиною понад 127 000 смертей у 2023 році.

Однак раннє виявлення може врятувати життя. . У 2021 році Робоча група з профілактичних послуг США (незалежна група експертів) рекомендувала щорічний скринінг на рак легенів для всіх дорослих віком від 50 до 80 років, які мають стаж куріння 20 пачок років, тобто вони викурюють щонайменше 20 сигарет на день протягом 20 років. років або більше.

Одне Нещодавнє дослідження показало, що 81% людей, чиї пухлини були виявлені під час щорічного КТ, були живі через 20 років.

Однак, як і в усіх скринінгових тестах, можуть статися хибнопозитивні результати (де щось, схоже на рак легенів, виявиться доброякісним), що призведе до непотрібних подальших тестів.

У великому дослідженні, яке ініціювало нові рекомендації щодо скринінгу, ці наступні тести та пов’язані з ними ускладнення були відносно низькими.

Команда Рендла хотіла перевірити, чи це все ще правда, оскільки скринінг став більш поширеним і перейшов у «реальне» середовище.

Нове дослідження відстежувало результати для майже 9300 США. пацієнтів, які проходили скринінг на рак легенів у п’яти основних системах охорони здоров’я в період з 2014 по 2018 рік.

Вони виявили, що трохи менше 16% пацієнтів мали певні «аномалії» на комп’ютерній томографії. З цих 1492 пацієнтів протягом наступного року у 140 було діагностовано рак легенів.

Приблизно третина (31,9%) пацієнтів, які пройшли скринінг КТ, отримали певний вид подальшого сканування, тоді як набагато меншій кількості (2,8%) довелося пройти біопсію легенів або інший інвазивний тест.

Серед останньої групи майже третина (30,6%) мала ті чи інші ускладнення внаслідок процедури – від тимчасових проблем з диханням до зупинки серця чи колапсу легені.

Команда Рендла зазначає, що цей рівень ускладнень набагато вищий, ніж показник у 17,7%, зафіксований у Національному дослідженні скринінгу легенів (NLST), яке стимулювало поточні рекомендації щодо скринінгу раку легенів.

Чому різниця?

Команда Рендла вважає, що «реальні» пацієнти часто хворіють гірше, ніж ті, кого відібрали для NLST — вони були «старшими, з більшою ймовірністю на даний момент курять і мають вищий рівень ко- патологічні стани [інші хвороби]».

Усе це підвищує ризик ускладнень після будь-якого інвазивного тесту, зазначила команда Рендла.

Отже, загалом «ми спостерігали вищі показники як інвазивних процедур, так і ускладнень у пацієнтів, які обстежувалися на легені рак" порівняно з тим, що спостерігалося в NLST, сказали дослідники.

Це "різниця, яка може змінити баланс шкоди та користі скринінгу в практиці суспільства", - написала група Рендла.

Курці та колишні курці, можливо, захочуть детальніше обговорити зі своїми лікарями, зваживши плюси та мінуси щорічного КТ скринінгу в їхньому конкретному випадку, сказали вони.

Джерела

  • Annals of Internal Medicine, 2 січня 2024 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях надають загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-01-03 22:15

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова