Malária desenvolve resistência a medicamento que salva vidas de crianças

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 14 de novembro de 2024 – Mais de 600.000 pessoas em todo o mundo morrem de malária transmitida por mosquitos todos os anos, e a maioria dessas mortes ocorre entre crianças menores de 5 anos.

Agora, há notícias preocupantes de que o parasita da malária pode estar ganhando resistência contra a artemisinina, o medicamento mais frequentemente usado para tentar salvar a vida desses jovens.

“Este é o primeiro estudo da África que mostra que crianças com malária e sinais claros de doença grave apresentam resistência pelo menos parcial à artemisinina”, disse o coautor do estudo Dr. Chandy John, que dirige o Centro Ryan White para Doenças Infecciosas e Saúde Global da Universidade de Indiana, em Indianápolis.

“É também o primeiro estudo que mostra uma elevada taxa de crianças africanas com malária grave que sofrem uma doença subsequente. episódio de malária com a mesma cepa dentro de 28 dias após o tratamento padrão com artesunato, um derivado da artemisinina e uma combinação de artemisinina terapia [ACT]", acrescentou John.

Os pesquisadores apresentaram suas descobertas na quinta-feira na reunião anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene, em Nova Orleans. As descobertas foram publicadas simultaneamente no Journal of the American Medical Association.

Como explicaram os investigadores num comunicado de imprensa da reunião, o advento das terapias com artemisinina, há duas décadas, revolucionou o tratamento da malária.

Plasmodium falciparum, o parasita microscópico que causa a malária, tornou-se resistente aos medicamentos convencionais, mas a artemisinina poderia curar rapidamente a doença.

Mas em 2008, já havia sinais de que o P. falciparum também estava desenvolvendo resistência ao medicamento mais recente. Casos no Camboja mostraram resistência parcial ao medicamento e, em 2013, houve casos em que a artemisinina falhou completamente em ajudar os pacientes infectados.

No novo estudo, foi encontrada resistência parcial à artemisinina em 11 de 100 crianças ugandesas tratadas, relataram John e colegas. O tempo de tratamento necessário para eliminar o parasita das crianças também foi muito mais longo em muitos casos.

Essas crianças tinham idades entre 6 meses e 12 anos e estavam todas sendo tratadas para malária “complicada” – doença com sinais de sintomas potencialmente fatais, como anemia ou complicações cerebrais.

Além disso, 10 crianças cuja malária se pensava ter sido curada registaram uma recorrência da doença no espaço de um mês, sugerindo que a artemisinina não tinha afinal eliminado o parasita.

Todas as crianças eventualmente se recuperaram. No entanto, análises laboratoriais determinaram que 10 continham formas de P. falciparum que apresentavam as mesmas mutações de resistência observadas em casos resistentes no Sudeste Asiático, disseram os investigadores.

Essa é a primeira vez que foram detectadas em crianças africanas com malária grave, observou a equipe.

Muitas das crianças também foram tratadas com um segundo medicamento (não artemisinina), lumefantrina. Mas um grande número de crianças que receberam a terapia combinada de dois medicamentos também viram a sua doença regressar, sugerindo que o parasita da malária também pode estar a desenvolver resistência à lumefantrina.

“O fato de termos começado a ver evidências de resistência aos medicamentos antes mesmo de começarmos a procurá-la especificamente é um sinal preocupante”, observou John. “Ficamos ainda mais surpresos porque, depois de voltarmos nosso foco para a resistência, também acabamos encontrando pacientes que tiveram recorrência depois de pensarmos que estavam curados.”

Fontes

  • Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene, comunicado à imprensa, 14 de novembro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-11-15 00:00

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