Άνθρωπος που ακρωτηριάστηκε από ηλεκτροπληξία έλαβε την πρώτη μεταμόσχευση προσώπου που περιλαμβάνει νέο μάτι

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Drugs.com. Τελευταία ενημέρωση στις 9 Νοεμβρίου 2023.

Από τον δημοσιογράφο Dennis Thompson HealthDay

ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ:

  • Ένας άνδρας από το Αρκάνσα έλαβε την πρώτη μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού στον κόσμο, μαζί με μερική μεταμόσχευση προσώπου
  • Ο άνδρας υπέστη φρικτά τραύματα το 2021 όταν το πρόσωπό του άγγιξε ένα ζωντανό καλώδιο
  • Η επέμβαση του διήρκεσε 21 ώρες και μια ιατρική ομάδα αποτελούμενη από περισσότερους από 140 χειρουργούς, νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας

    • ΠΕΜΠΤΗ, 9 Νοεμβρίου 2023 -- Ένας άνδρας από το Αρκάνσα που ακρωτηριάστηκε από ένα τεράστιο ηλεκτροπληξία στο πρόσωπό του, έλαβε με επιτυχία την πρώτη στον κόσμο μεταμόσχευση ολόκληρου και μερικού προσώπου.

    Σε μια χειρουργική επέμβαση διάρκειας 21 ωρών που πραγματοποιήθηκε τον Μάιο, μια χειρουργική ομάδα του NYU Langone Health μεταμόσχευσε ένα ολόκληρο αριστερό μάτι και ένα μέρος ενός προσώπου από έναν μόνο δότη στον Aaron James, έναν 46χρονο στρατιωτικό βετεράνο από το Αρκάνσας που επέζησε ένα εργατικό ατύχημα υψηλής τάσης.

    "Είμαι ευγνώμων πέρα ​​από λόγια για τον δότη και την οικογένειά του, που μου έδωσαν μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή στη δική τους περίοδο μεγάλης δυσκολίας", είπε ο Τζέιμς σε δελτίο τύπου του NYU Langone. "Ελπίζω ότι η οικογένεια βρει παρηγοριά στο να γνωρίζω ότι μέρος του δότη ζει μαζί μου."

    "Ελπίζουμε ότι η ιστορία μου μπορεί να χρησιμεύσει ως έμπνευση για όσους αντιμετωπίζουν σοβαρούς τραυματισμούς στο πρόσωπο και στα μάτια", πρόσθεσε ο Τζέιμς.

    Είναι ακόμα άγνωστο εάν ο Τζέιμς θα ξαναβρεί την όραση στο αριστερό μάτι, αλλά τους μήνες μετά την επέμβαση έδειξε αξιοσημείωτα σημάδια υγείας, λένε οι γιατροί.

    Αυτό περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον αμφιβληστροειδή, την περιοχή στο πίσω μέρος του ματιού που δέχεται φως και προωθεί τις εικόνες στον εγκέφαλο.

    "Το γεγονός και μόνο ότι ολοκληρώσαμε την πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού με πρόσωπο είναι ένα τεράστιο κατόρθωμα που πολλοί πίστευαν εδώ και καιρό ότι δεν ήταν δυνατό", δήλωσε ο Δρ. Eduardo Rodriguez, διευθυντής του Προγράμματος Μεταμόσχευσης Προσώπου στο NYU Langone. "Έχουμε κάνει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός και έχουμε ανοίξει το δρόμο για το επόμενο κεφάλαιο για την αποκατάσταση της όρασης."

    Αυτή είναι η πέμπτη μεταμόσχευση προσώπου που πραγματοποιήθηκε υπό τον Rodriguez και η πρώτη γνωστή μεταμόσχευση ολόκληρου του ματιού που έγινε ποτέ, είπαν οι γιατροί.

    Ο Τζέιμς επέζησε από θανατηφόρο ηλεκτροπληξία 7.200 βολτ τον Ιούνιο του 2021, όταν το πρόσωπό του άγγιξε κατά λάθος ένα ηλεκτρικό καλώδιο ενώ εργαζόταν ως υπεύθυνος γραμμής υψηλής τάσης. Ζει στο Hot Springs, Ark.

    Υποβλήθηκε σε πολλαπλές επανορθωτικές επεμβάσεις, αλλά είχε ακόμη εκτεταμένους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας του αριστερού ματιού, ολόκληρης της μύτης και των χειλιών, των μπροστινών δοντιών και του πηγουνιού μέχρι το οστό.

    Οι γιατροί του NYU Langone παρείχαν κάποιες οδηγίες για την περίπτωση του Τζέιμς δύο μήνες μετά τον τραυματισμό του, συμβουλευόμενοι ειδικούς σε ιατρικό κέντρο του Τέξας κατά τη διάρκεια ανακατασκευών σε πρώιμο στάδιο.

    Για παράδειγμα, όταν οι χειρούργοι του Τέξας χρειάστηκε να αφαιρέσουν το αριστερό μάτι του Τζέιμς λόγω έντονου πόνου, οι χειρουργοί του NYU συνέστησαν να κοπεί το οπτικό νεύρο όσο το δυνατόν πιο κοντά στον βολβό του ματιού. Αυτό θα διατηρούσε επιπλέον μήκος νεύρου και θα μεγιστοποιούσε τις μελλοντικές αναδομητικές επιλογές.

    Συζήτησαν την πιθανότητα μεταμόσχευσης προσώπου με τον Τζέιμς τον επόμενο χρόνο και πραγματοποίησαν μια αρχική αξιολόγηση για τη μεταμόσχευση τον Ιούνιο του 2022.

    Ο Τζέιμς και οι γιατροί του αποφάσισαν να προχωρήσουν σε μια μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού μαζί με τη μεταμόσχευση προσώπου, παρόλο που μπορεί να μην αποκαταστήσει την όρασή του.

    «Δεδομένου ότι ο Τζέιμς χρειαζόταν μεταμόσχευση προσώπου και θα λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ανεξάρτητα, η αναλογία κινδύνου προς ανταμοιβή της μεταμόσχευσης του ματιού ήταν πολύ χαμηλή», σημείωσε ο Ροντρίγκεζ.

    Ο Τζέιμς καταχωρίστηκε επίσημα ως παραλήπτης τον Φεβρουάριο στο United Network for Organ Sharing, έναν ιδιωτικό μη κερδοσκοπικό οργανισμό που διαχειρίζεται το σύστημα μεταμόσχευσης οργάνων των ΗΠΑ.

    Τρεις μήνες αργότερα, τον Μάιο, ένας πιθανός δότης εντοπίστηκε σε άλλο νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη.

    "Ο ήρωας δωρητής ήταν ένας νεαρός άνδρας στα 30 του, ο οποίος καταγόταν από μια οικογένεια που υποστηρίζει σθεναρά τη δωρεά οργάνων", είπε ο Leonard Achan, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος του οργανισμού προμήθειας οργάνων της Νέας Υόρκης LiveOnNY. "Αυτός, προς υποστήριξη της οικογένειάς του, δώρισε γενναιόδωρα ιστούς που οδήγησαν σε αυτήν την επιτυχημένη μεταμόσχευση προσώπου και ματιών, αλλά έσωσε και άλλα τρία άτομα μεταξύ 20 και 70 ετών, δωρίζοντας τα νεφρά, το συκώτι και το πάγκρεας του.»

    Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης της 27ης Μαΐου περιελάμβανε μια ομάδα περισσότερων από 140 χειρουργών, νοσοκόμων και άλλων επαγγελματιών υγείας, λέει το NYU Langone. Δύο ομάδες υψηλής εξειδίκευσης χειρούργησαν ταυτόχρονα τόσο τον δότη όσο και τον ασθενή, τηρώντας ένα προσεκτικά σχεδιασμένο χρονοδιάγραμμα.

    Είναι σύνηθες να αντικαθίσταται ένας κερατοειδής χιτώνας στο ανθρώπινο μάτι, αλλά οι μεταμοσχεύσεις ολόκληρου του ματιού για την αποκατάσταση της όρασης παρέμειναν άπιαστες λόγω της πολύπλοκης φύσης του ματιού.

    Για να είναι επιτυχής μια μεταμόσχευση οφθαλμού, η σύνδεση του ματιού με τον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου πρέπει να αναγεννηθεί επιτυχώς, η ροή του αίματος πρέπει να αποκατασταθεί στον αμφιβληστροειδή και το σώμα του λήπτη πρέπει να καταστέλλεται ανοσοποιητικό για να αποφευχθεί η απόρριψη.

    p>

    Ο Ροντρίγκεζ και η ομάδα του αποφάσισαν να συνδυάσουν το μάτι του δότη με βλαστοκύτταρα δότη που προέρχονται από τον μυελό των οστών του, για να ενισχύσουν την αναγέννηση των νεύρων. Τα βλαστοκύτταρα εγχύθηκαν στο οπτικό νεύρο του James κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταμόσχευσης.

    "Αυτή είναι η πρώτη προσπάθεια έγχυσης βλαστοκυττάρων ενηλίκων σε ανθρώπινο οπτικό νεύρο κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης με την ελπίδα να ενισχυθεί η αναγέννηση των νεύρων", δήλωσε ο Δρ. Samer Al-Homsi, εκτελεστικός διευθυντής του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων και Κυτταρικής Θεραπείας στο NYU Langone.

    "Έχουμε πλέον αποδείξει ότι η διαδικασία είναι ασφαλής και δυνητικά αποτελεσματική, αλλά χρειαζόμαστε χρόνο για να προσδιορίσουμε εάν αυτό το βήμα παίζει ρόλο στην ενίσχυση της πιθανότητας αποκατάστασης της όρασης και αν υπάρχει κάτι περαιτέρω που μπορεί να γίνει στο μέλλον για να βελτιστοποιήστε τη διαδικασία», πρόσθεσε ο Al-Homsi.

    Η ομάδα μεταμόσχευσε επίσης την αριστερή κόγχη του ματιού, συμπεριλαμβανομένων των οστών της κόγχης.

    Εκτός από την επαναστατική μεταμόσχευση ματιών, οι χειρουργοί μεταμόσχευσαν επίσης τη μύτη, το αριστερό άνω και κάτω βλέφαρο, το αριστερό φρύδι, τα άνω και κάτω χείλη και τα υποκείμενα τμήματα του κρανίου, των μάγουλων, της μύτης και του πηγουνιού.

    "Η πρόοδος που έχουμε δει με το μάτι είναι εξαιρετική, ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι έχουμε έναν βιώσιμο κερατοειδή χιτώνα σε συνδυασμό με έναν αμφιβληστροειδή που παρουσιάζει μεγάλη ροή αίματος πέντε μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτό υπερβαίνει κατά πολύ τις αρχικές μας προσδοκίες, δεδομένης της αρχικής ελπίδας μας ήταν ότι το μάτι θα επιζούσε τουλάχιστον 90 ημέρες», είπε ο Δρ. Bruce Gelb, χειρουργός μεταμοσχεύσεων στο Ινστιτούτο Μεταμοσχεύσεων Langone του NYU. "Θα συνεχίσουμε να παρακολουθούμε και είμαι ενθουσιασμένος που θα δω τι άλλο μπορεί να μάθουμε με την πάροδο του χρόνου."

    Ο Τζέιμς πέρασε μόλις 17 ημέρες σε ΜΕΘ του NYU Langone μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια από τις πιο σύντομες αναρρώσεις μεταξύ των ληπτών μεταμόσχευσης προσώπου του Ροντρίγκεζ.

    Ο Τζέιμς έχει μπει από τότε στη φυσική και επαγγελματική αποκατάσταση και λογοθεραπεία. Έχει επίσης υποβληθεί σε επακόλουθη χειρουργική επέμβαση για να τροποποιήσει το μόσχευμα και θα υποβληθεί σε οδοντιατρική θεραπεία τους επόμενους μήνες.

    "Πέρα από το μάτι, η ποιότητα των αποτελεσμάτων του Aaron από τη μεταμόσχευση προσώπου είναι ιδιαίτερη", είπε ο Rodriguez. "Δεν θα πίστευες ποτέ ότι υποβλήθηκε σε μια τέτοια διαδικασία τόσο πρόσφατα. Φαίνεται υπέροχο."

    Ο Τζέιμς επέστρεψε στο Αρκάνσας με τη σύζυγο και την κόρη του τον Σεπτέμβριο και έχει ξαναβρεί την ικανότητα να γεύεται, να μυρίζει και να τρώει στερεά τρόφιμα. Επιστρέφει στη Νέα Υόρκη κάθε μήνα για παρακολούθηση.

    Ο Τζέιμς είπε ότι ανυπομονεί να απολαύσει ένα γεύμα για την Ημέρα των Ευχαριστιών για πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό του.

    "Θα είμαι επίσης για πάντα ευγνώμων στον Δρ Ροντρίγκεζ και την ομάδα του που άλλαξαν τη ζωή μου", είπε ο Τζέιμς. "Η οικογένειά μου και εγώ δεν θα μπορούσαμε να κάνουμε αυτό το δύσκολο ταξίδι χωρίς την τεχνογνωσία και την υποστήριξή τους."

    Πηγές

  • NYU Langone Health, δελτίο ειδήσεων, 9 Νοεμβρίου 2023

    • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2023-11-10 03:09

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά