Un hombre mutilado por una descarga eléctrica recibe el primer trasplante de rostro que incluye un nuevo ojo

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Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 9 de noviembre de 2023.

Por Dennis Thompson, reportero de HealthDay

CONSEJOS CLAVE:

  • Un hombre de Arkansas recibió el primer trasplante de ojo completo del mundo, además de un trasplante parcial de cara
  • El hombre sufrió horribles heridas en 2021 cuando su cara tocó un cable con corriente
  • Su cirugía duró 21 horas y un equipo médico de más de 140 cirujanos, enfermeras y otros profesionales de la salud

    • JUEVES, 9 de noviembre de 2023: un hombre de Arkansas mutilado por una descarga eléctrica masiva en la cara recibió con éxito el primer trasplante de rostro completo y parcial del mundo.

    En una cirugía de 21 horas realizada en mayo, un equipo quirúrgico de Langone Health de la Universidad de Nueva York trasplantó un ojo izquierdo completo y una parte de la cara de un único donante a Aaron James, un veterano militar de 46 años de Arkansas que sobrevivió. un accidente laboral de alto voltaje.

    "Estoy más allá de las palabras y estoy agradecido por el donante y su familia, quienes me han brindado una segunda oportunidad en la vida durante su momento de gran dificultad", dijo James en un comunicado de prensa de NYU Langone. "Espero que la familia encuentre consuelo al saber que parte del donante sigue viviendo conmigo."

    “Nuestra esperanza es que mi historia pueda servir de inspiración para quienes sufren lesiones faciales y oculares graves”, añadió James.

    Aún se desconoce si James recuperará la vista en el ojo izquierdo, pero en los meses posteriores a la cirugía ha mostrado notables signos de salud, dicen los médicos.

    Esto incluye restaurar el flujo sanguíneo a la retina, el área en la parte posterior del ojo que recibe luz y envía imágenes al cerebro.

    "El mero hecho de que hayamos logrado el primer trasplante exitoso de un ojo completo con cara es una hazaña tremenda que muchos habían pensado durante mucho tiempo que no era posible", dijo Dr. Eduardo Rodríguez, director del Programa de Trasplante de Cara de NYU Langone. "Hemos dado un gran paso adelante y hemos allanado el camino para el próximo capítulo de restauración de la visión".

    Este es el quinto trasplante de cara realizado bajo la dirección de Rodríguez y el primer trasplante de ojo completo jamás realizado, dijeron los médicos.

    Aaron

    James sobrevivió a una descarga eléctrica mortal de 7200 voltios en junio de 2021 cuando su rostro tocó accidentalmente un cable con corriente mientras trabajaba como liniero de alto voltaje. Vive en Hot Springs, Arkansas.

    Se sometió a múltiples cirugías reconstructivas, pero aún tenía lesiones extensas, incluida la pérdida del ojo izquierdo, toda la nariz y los labios, los dientes frontales y la barbilla hasta el hueso.

    Los médicos de NYU Langone brindaron orientación sobre el caso de James dos meses después de su lesión, consultando con especialistas en un centro médico de Texas durante las primeras reconstrucciones.

    Por ejemplo, cuando los cirujanos de Texas tuvieron que extirpar el ojo izquierdo de James debido a un dolor intenso, los cirujanos de la Universidad de Nueva York recomendaron que se cortara el nervio óptico lo más cerca posible del globo ocular. Eso preservaría la longitud adicional del nervio y maximizaría las opciones reconstructivas futuras.

    Discutieron la posibilidad de un trasplante de cara con James durante el próximo año y realizaron una evaluación inicial para el trasplante en junio de 2022.

    James y sus médicos decidieron seguir adelante con un trasplante de ojo completo junto con el trasplante de cara, aunque tal vez no le devolviera la vista.

    “Dado que James necesitaba un trasplante de cara y de todos modos tomará medicamentos inmunosupresores, la relación riesgo versus recompensa del trasplante de ojo fue muy baja”, señaló Rodríguez.

    James fue incluido oficialmente como receptor en febrero en United Network for Organ Sharing, una organización privada sin fines de lucro que administra el sistema de trasplante de órganos de EE. UU.

    Tres meses después, en mayo, se identificó un posible donante en otro hospital de la ciudad de Nueva York.

    "El héroe donante era un joven de unos 30 años que provenía de una familia que apoya firmemente la donación de órganos", dijo Leonard Achan, presidente y director ejecutivo de la organización de obtención de órganos de Nueva York LiveOnNY. “Él, con el apoyo de su familia, donó generosamente tejidos que condujeron a este exitoso trasplante de rostro y ojos, pero también salvó a otras tres personas. entre 20 y 70 años, donando sus riñones, hígado y páncreas.”

    Dr.

    La cirugía de trasplante del 27 de mayo incluyó a un equipo de más de 140 cirujanos, enfermeras y otros profesionales de la salud, dice NYU Langone. Dos equipos altamente cualificados operaron simultáneamente tanto al donante como al paciente, siguiendo un cronograma cuidadosamente planificado.

    Es común reemplazar una córnea en el ojo humano, pero los trasplantes de todo el ojo para restaurar la visión siguen siendo difíciles de alcanzar debido a la compleja naturaleza del ojo.

    Para que un trasplante de ojo tenga éxito, la conexión del ojo con el cerebro a través del nervio óptico debe regenerarse con éxito, se debe restablecer el flujo sanguíneo a la retina y el cuerpo del receptor debe estar inmunosuprimido para evitar el rechazo.

    Rodríguez y su equipo decidieron combinar el ojo donado con células madre de un donante derivadas de su médula ósea, para, con suerte, mejorar la regeneración nerviosa. Las células madre fueron inyectadas en el nervio óptico de James durante el procedimiento de trasplante.

    "Este es el primer intento de inyectar células madre adultas en un nervio óptico humano durante un trasplante con la esperanza de mejorar la regeneración nerviosa", dijo Dr. Samer Al-Homsi, director ejecutivo del Centro de Trasplantes y Terapia Celular de NYU Langone.

    “Ahora hemos demostrado que el procedimiento es seguro y potencialmente eficaz, pero necesitamos tiempo para determinar si este paso desempeña un papel en mejorar las posibilidades de restauración de la visión y si hay algo más que se pueda hacer en el futuro para optimizar el procedimiento", añadió Al-Homsi.

    El equipo también trasplantó la cuenca del ojo izquierdo, incluidos los huesos orbitales.

    Durante

    Además del revolucionario trasplante de ojo, los cirujanos también trasplantaron la nariz, los párpados superior e inferior izquierdos, la ceja izquierda, los labios superior e inferior y los segmentos subyacentes del cráneo, la mejilla, la nariz y el mentón.

    "El progreso que hemos visto en el ojo es excepcional, especialmente considerando que tenemos una córnea viable combinada con una retina que muestra un gran flujo sanguíneo cinco meses después del procedimiento. Esto supera con creces nuestras expectativas iniciales, dada nuestra esperanza inicial. que el ojo sobreviviría al menos 90 días", dijo Dr. Bruce Gelb, cirujano de trasplantes del Instituto Langone de Trasplantes de la Universidad de Nueva York. "Continuaremos monitoreando y estoy emocionado de ver qué más podemos aprender con el tiempo".

    James pasó solo 17 días en la UCI Langone de la Universidad de Nueva York después de la cirugía, una de las recuperaciones más cortas entre los receptores de trasplante de cara de Rodríguez.

    Desde entonces, James ha iniciado rehabilitación física y ocupacional y terapia del habla. También se sometió a una cirugía de seguimiento para modificar el trasplante y recibirá tratamiento dental en los próximos meses.

    "Más allá del ojo, la calidad de los resultados de Aaron del trasplante de cara es especial", dijo Rodríguez. "Nunca pensarías que se sometió a un procedimiento así tan recientemente. Se ve fantástico".

    James regresó a Arkansas con su esposa e hija en septiembre y recuperó la capacidad de saborear, oler y comer alimentos sólidos. Regresa a la ciudad de Nueva York mensualmente para realizar seguimientos.

    James dijo que espera disfrutar de una comida de Acción de Gracias por primera vez desde su lesión.

    "También estaré eternamente agradecido al Dr. Rodríguez y su equipo por cambiar mi vida", dijo James. "Mi familia y yo no hubiéramos podido atravesar este difícil viaje sin su experiencia y apoyo".

    Fuentes

  • NYU Langone Health, comunicado de prensa, 9 de noviembre de 2023

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-11-10 03:09

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