Un homme mutilé par un choc électrique reçoit la toute première greffe de visage comprenant un nouvel œil

Suivez Drugslib sur

Évalué médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 9 novembre 2023.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

POINTS À RETENIR :

  • Un homme de l'Arkansas a reçu la première greffe d'œil entier au monde, ainsi qu'une greffe partielle du visage
  • L'homme a subi d'horribles blessures en 2021 lorsque son visage a touché un fil sous tension
  • Son opération a duré 21 heures et une équipe médicale de plus de 140 chirurgiens, infirmières et autres professionnels de la santé

    • JEUDI 9 novembre 2023 – Un homme de l'Arkansas mutilé par un choc électrique massif au visage a reçu avec succès la première greffe d'un œil entier ou d'une partie du visage au monde.

    Au cours d'une opération chirurgicale de 21 heures réalisée en mai, une équipe chirurgicale de NYU Langone Health a transplanté un œil gauche entier et une partie du visage d'un seul donneur sur Aaron James, un vétéran militaire de 46 ans de l'Arkansas qui a survécu. un accident du travail à haute tension.

    "Je suis reconnaissant au-delà des mots envers le donateur et sa famille, qui m'ont donné une seconde chance dans la vie pendant cette période de grande difficulté", a déclaré James dans un communiqué de presse de NYU Langone. "J'espère que la famille trouvera c'est un réconfort de savoir qu'une partie du donneur vit avec moi."

    "Nous espérons que mon histoire pourra servir d'inspiration à ceux qui sont confrontés à de graves blessures au visage et aux yeux", a ajouté James.

    On ne sait toujours pas si James retrouvera la vue de son œil gauche, mais dans les mois qui ont suivi l'opération, il a montré des signes de santé remarquables, selon les médecins.

    Cela inclut le rétablissement du flux sanguin vers la rétine, la zone située à l'arrière de l'œil qui reçoit la lumière et transmet les images au cerveau.

    "Le simple fait que nous ayons réussi la première greffe d'œil entier avec un visage est un exploit formidable que beaucoup pensaient depuis longtemps impossible", a déclaré Dr. Eduardo Rodriguez, directeur du programme de greffe de visage à NYU Langone. "Nous avons fait un grand pas en avant et avons ouvert la voie au prochain chapitre visant à restaurer la vision."

    Il s'agit de la cinquième greffe de visage réalisée sous Rodriguez et de la première greffe d'œil entier jamais réalisée, ont déclaré les médecins.

    Aaron

    James a survécu à un choc électrique mortel de 7 200 volts en juin 2021 lorsque son visage a accidentellement touché un fil sous tension alors qu'il travaillait comme monteur de lignes à haute tension. Il vit à Hot Springs, Ark.

    Il a subi plusieurs interventions chirurgicales reconstructives, mais il souffrait toujours de blessures importantes, notamment la perte de son œil gauche, de tout son nez et de ses lèvres, de ses dents de devant et du menton jusqu'à l'os.

    Les médecins de NYU Langone ont fourni quelques conseils sur le cas de James deux mois après sa blessure, en consultant des spécialistes d'un centre médical du Texas lors des premières phases de reconstruction.

    Par exemple, lorsque les chirurgiens du Texas ont dû retirer l'œil gauche de James en raison d'une douleur intense, les chirurgiens de l'Université de New York ont ​​recommandé que le nerf optique soit coupé aussi près que possible du globe oculaire. Cela préserverait une longueur nerveuse supplémentaire et maximiserait les futures options de reconstruction.

    Ils ont discuté de la possibilité d'une greffe du visage avec James au cours de l'année prochaine et ont effectué une première évaluation pour la greffe en juin 2022.

    James et ses médecins ont décidé de procéder à une greffe de l'œil entier en plus de la greffe du visage, même si cela ne lui rendrait peut-être pas la vue.

    "Étant donné que James avait besoin d'une greffe du visage et qu'il prendra de toute façon des médicaments immunosuppresseurs, le rapport risque/récompense de la transplantation de l'œil était très faible", a noté Rodriguez.

    James a été officiellement répertorié comme receveur en février auprès du United Network for Organ Sharing, une organisation privée à but non lucratif qui gère le système américain de transplantation d'organes.

    Trois mois plus tard, en mai, un donneur potentiel a été identifié dans un autre hôpital de New York.

    "Le héros du donneur était un jeune homme d'une trentaine d'années issu d'une famille fortement favorable au don d'organes", a déclaré Leonard Achan, président et directeur général de l'organisation new-yorkaise d'approvisionnement en organes LiveOnNY. « Avec le soutien de sa famille, il a généreusement fait don de tissus, ce qui a permis cette greffe réussie du visage et des yeux, mais il a également sauvé trois autres personnes. entre 20 et 70 ans, faisant don de ses reins, de son foie et de son pancréas. »

    Dr.

    L'opération de transplantation du 27 mai a impliqué une équipe de plus de 140 chirurgiens, infirmières et autres professionnels de la santé, a déclaré NYU Langone. Deux équipes hautement qualifiées ont opéré simultanément le donneur et le patient, en respectant un calendrier soigneusement planifié.

    Il est courant de remplacer une cornée dans l'œil humain, mais les greffes d'œil entier pour restaurer la vision sont restées difficiles à réaliser en raison de la nature complexe de l'œil.

    Pour qu'une greffe d'œil réussisse, la connexion de l'œil au cerveau via le nerf optique doit être régénérée avec succès, le flux sanguin doit être rétabli vers la rétine et le corps du receveur doit être immunosupprimé pour éviter le rejet.

    Rodriguez et son équipe ont décidé de combiner l'œil du donneur avec des cellules souches du donneur dérivées de sa moelle osseuse, dans le but, espérons-le, d'améliorer la régénération nerveuse. Les cellules souches ont été injectées dans le nerf optique de James lors de la procédure de transplantation.

    "Il s'agit de la première tentative d'injection de cellules souches adultes dans un nerf optique humain lors d'une greffe dans l'espoir d'améliorer la régénération nerveuse", a déclaré Dr. Samer Al-Homsi, directeur exécutif du centre de transplantation et de thérapie cellulaire de NYU Langone.

    « Nous avons maintenant démontré que la procédure est sûre et potentiellement efficace, mais nous avons besoin de temps pour déterminer si cette étape joue un rôle dans l'amélioration des chances de restauration de la vue, et s'il y a quelque chose d'autre qui peut être fait à l'avenir pour optimiser la procédure", a ajouté Al-Homsi.

    L'équipe a également transplanté l'orbite de l'œil gauche, y compris les os orbitaires.

    Pendant

    En plus de la greffe oculaire révolutionnaire, les chirurgiens ont également transplanté le nez, les paupières supérieures et inférieures gauches, le sourcil gauche, les lèvres supérieures et inférieures, ainsi que les segments sous-jacents du crâne, des joues, du nez et du menton.

    "Les progrès que nous avons constatés avec l'œil sont exceptionnels, d'autant plus que nous disposons d'une cornée viable associée à une rétine montrant une excellente circulation sanguine cinq mois après l'intervention. Cela dépasse de loin nos attentes initiales, étant donné que notre espoir initial était que l'œil survivrait au moins 90 jours", a déclaré le Dr. Bruce Gelb, chirurgien transplanteur au NYU Langone Transplant Institute. "Nous continuerons à surveiller, et j'ai hâte de voir ce que nous pourrions apprendre d'autre au fil du temps."

    James n'a passé que 17 jours dans une unité de soins intensifs de NYU Langone après l'opération, l'une des convalescences les plus courtes parmi les greffés du visage de Rodriguez.

    James s'est depuis lancé dans la réadaptation physique et professionnelle et l'orthophonie. Il a également subi une intervention chirurgicale de suivi pour peaufiner la greffe et recevra des soins dentaires dans les mois à venir.

    "Au-delà de l'œil, la qualité des résultats de la greffe du visage d'Aaron est spéciale", a déclaré Rodriguez. "Vous n'auriez jamais pensé qu'il a subi une telle procédure si récemment. Il a fière allure."

    James est retourné en Arkansas avec sa femme et sa fille en septembre et a retrouvé la capacité de goûter, de sentir et de manger des aliments solides. Il retourne à New York tous les mois pour un suivi.

    James a déclaré qu'il avait hâte de savourer un repas de Thanksgiving pour la première fois depuis sa blessure.

    "Je serai également éternellement reconnaissant envers le Dr Rodriguez et son équipe d'avoir changé ma vie", a déclaré James. "Ma famille et moi n'aurions pas pu traverser ce voyage difficile sans leur expertise et leur soutien."

    Sources

  • NYU Langone Health, communiqué de presse, 9 novembre 2023

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2023-11-10 03:09

    En savoir plus

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires