感電で重傷を負った男性、新しい目を含む史上初の顔面移植を受ける

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Drugs.com による医学的レビューを受けています。最終更新日は 2023 年 11 月 9 日です。

Dennis Thompson HealthDay レポーター

重要なポイント:

  • アーカンソー州の男性が世界初の全眼移植と顔の部分移植を受けました
  • 男性は 2021 年に顔が活線に触れてひどい怪我を負った
  • 彼の手術には 21 時間かかり、140 人以上の外科医、看護師、その他の医療専門家からなる医療チームが参加しました。

    • 2023 年 11 月 9 日、木曜日 -- 顔に大規模な電気ショックを受け重傷を負ったアーカンソー州の男性が、世界初となる全眼と顔の部分移植に成功した。

    5月に行われた21時間の手術で、ニューヨーク大学ランゴンヘルスの外科チームは、1人のドナーからの左目全体と顔の一部を、生き残ったアーカンソー州出身の46歳の退役軍人アーロン・ジェームスに移植した。業務関連の高電圧事故。

    「非常に困難な時期に私に人生の二度目のチャンスを与えてくれたドナーとその家族に言葉では言い表せないほど感謝しています」とジェームズさんはニューヨーク大学ランゴン校のニュースリリースで述べた。ドナーの一部が私とともに生き続けていることを知って安心しました。」

    「私たちの願いは、私の物語が顔や目の重傷に直面している人々のインスピレーションとなることです」とジェームズは付け加えました。

    ジェームズさんの左目の視力が回復するかどうかはまだ不明だが、医師らによると、手術後数か月で目に見える健康の兆候が見られるという。

    これには、光を受け取って脳に画像を転送する目の奥の領域である網膜への血流の回復が含まれます。

    「顔の全眼移植を初めて成功させたという事実自体が、多くの人が長らく不可能だと考えていた途方もない偉業である」と Dr.エドゥアルド・ ロドリゲスニューヨーク大学ランゴン大学顔面移植プログラムディレクター。 「私たちは大きな一歩を踏み出し、視力を回復する次の章への道を切り開きました。」

    医師らによると、これはロドリゲスの下で行われた5回目の顔面移植であり、これまでに行われたことが知られている中では初の全眼移植であるという。

    アーロン

    ジェームズさんは 2021 年 6 月、高圧線員として働いていた際に誤って活線に顔が触れ、致命的な 7,200 ボルトの感電事故を生き延びました。彼はアーク州のホット スプリングスに住んでいます。

    彼は複数回の再建手術を受けましたが、左目、鼻と唇全体、前歯、あごを骨まで失うなど、依然として広範囲の怪我を負っていました。

    ニューヨーク大学ランゴン大学の医師たちは、ジェームスの怪我から 2 か月後に、初期段階の再建中にテキサスの医療センターの専門家と相談しながら、ジェームスの症例についていくつかの指導を行いました。

    たとえば、テキサス州の外科医が激しい痛みのためジェームズさんの左目を切除しなければならなかったとき、ニューヨーク大学の外科医は、視神経をできるだけ眼球の近くで切断することを推奨しました。そうすることで神経の長さがさらに維持され、将来の再建の選択肢が最大化されます。

    彼らは来年にかけて顔面移植の可能性についてジェームズと話し合い、2022 年 6 月に移植の初期評価を実施しました。

    ジェームズと医師らは、視力は回復しないかもしれないが、顔面移植と併せて全眼移植も進めることにした。

    「ジェームズには顔の移植が必要であり、それにもかかわらず免疫抑制剤を服用することを考えると、眼の移植のリスクと報酬の比率は非常に低いものでした」とロドリゲス氏は述べました。

    ジェームズさんは、米国の臓器移植システムを管理する民間非営利団体であるユナイテッド ネットワーク フォー オルガン シェアリングのレシピエントとして 2 月に正式にリストされました。

    3 か月後の 5 月、ニューヨーク市の別の病院でドナー候補が特定されました。

    「ドナーのヒーローは臓器提供を強く支持する家族の出身の30代の若者だった」とレナード・ アーカン、ニューヨークの臓器調達組織LiveOnNYの社長兼最高経営責任者（CEO）「彼は家族の支援により、この顔と目の移植の成功につながる組織を寛大に寄付しましたが、他の3人も救った」 20歳から70歳までの間で、腎臓、肝臓、膵臓を提供しました。」

    博士

    ニューヨーク大学ランゴン大学によると、5月27日の移植手術には140人以上の外科医、看護師、その他の医療専門家からなるチームが参加したという。 2 つの高度なスキルを持つチームが、慎重に計画されたスケジュールに従い、ドナーと患者の両方を同時に手術しました。

    人間の目の角膜を交換するのは一般的ですが、目の複雑な性質のため、視力を回復するための全眼移植は依然として困難です。

    眼移植が成功するには、視神経を介した眼と脳の接続が正常に再生され、網膜への血流が回復し、拒絶反応を避けるためにレシピエントの身体が免疫抑制されている必要があります。 p>

    ロドリゲスと彼のチームは、神経の再生を促進するために、ドナーの眼と骨髄由来のドナー幹細胞を組み合わせることにしました。幹細胞は、移植手順中にジェームズさんの視神経に注入されました。

    「これは、神経の再生を促進することを期待して、移植中にヒトの視神経に成体幹細胞を注入する初めての試みです」と、Dr.サメール・アル・ホムシ氏、ニューヨーク大学ランゴン大学移植・細胞療法センター事務局長

    「私たちはこの手順が安全で潜在的に有効であることを証明しましたが、この手順が視力回復の可能性を高める役割を果たすかどうか、また将来的にさらに何かできることがあるかどうかを判断するには時間が必要です」手順を最適化します」とアル・ホムシ氏は付け加えた。

    チームはまた、眼窩骨を含む左眼窩も移植しました。

    期間中

    革命的な目の移植に加えて、外科医は鼻、左上まぶたと下まぶた、左眉毛、上唇と下唇、そしてその下の頭蓋骨、頬、鼻、顎の骨部分も移植しました。

    「私たちの目に見られる進歩は並外れたもので、特に手術後 5 か月で良好な血流を示す網膜と組み合わせた生存可能な角膜を備えていることを考えると、これは私たちの当初の期待をはるかに上回っています。目は少なくとも 90 日は生きられるだろう」と博士は述べた。ブルース・ ゲルブはニューヨーク大学ランゴン移植研究所の移植外科医。 「今後も監視を続けていきます。時間の経過とともにさらに何が分かるか楽しみです。」

    ジェームズさんは手術後、ニューヨーク大学ランゴンの ICU でわずか 17 日間過ごしました。これは、ロドリゲスの顔面移植を受けた患者の中で最も短い回復期間の 1 つです。

    ジェームズはそれ以来、理学療法、作業リハビリテーション、言語療法を受けています。彼は移植を微調整するための追跡手術も受けており、今後数か月以内に歯科治療を受ける予定です。

    「目に見える以上に、アーロンの顔面移植の結果の質は特別です。彼がつい最近そのような手術を受けたとは思いもよらないでしょう。彼の見た目は素晴らしいです。」

    ジェームズさんは 9 月に妻と娘とともにアーカンソー州に戻り、味、匂いを嗅ぎ、固形食品を食べる能力を取り戻しました。彼はフォローアップのために毎月ニューヨーク市に戻ります。

    ジェームズは、怪我以来初めて感謝祭の食事を楽しむのを楽しみにしていると語った。

    「また、私の人生を変えてくれたロドリゲス博士とそのチームに永遠に感謝します。」とジェームズさんは言いました。「彼らの専門知識とサポートがなければ、私と家族はこの困難な旅を乗り越えることはできなかったでしょう。」

    出典

  • ニューヨーク大学ランゴンヘルス、ニュースリリース、2023 年 11 月 9 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-11-10 03:09

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