감전으로 인해 부상을 입은 남성이 새로운 눈을 포함하는 최초의 안면 이식을 받았습니다.

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Drugs.com에서 의학적으로 검토함. 2023년 11월 9일에 최종 업데이트되었습니다.

작성: Dennis Thompson HealthDay Reporter

주요 내용:

  • 아칸소주의 한 남성이 세계 최초로 안면 부분 이식과 함께 전안구 이식을 받았습니다
  • 2021년 남성은 활선에 얼굴이 닿아 끔찍한 부상을 입었다
  • 그의 수술은 21시간이 걸렸으며 140명 이상의 외과의사, 간호사 및 기타 의료 전문가로 구성된 의료진이 참여했습니다.

    • 2023년 11월 9일 목요일 -- 얼굴에 엄청난 전기 충격을 받아 불구가 된 아칸소 남성이 세계 최초로 눈 전체 및 얼굴 부분 이식을 성공적으로 받았습니다.

    지난 5월 21시간에 걸친 수술에서 NYU Langone Health 수술 팀은 한 기증자의 왼쪽 눈 전체와 얼굴 일부를 아칸소 출신의 46세 퇴역 군인인 Aaron James에게 이식했습니다. 그는 살아남았습니다. 업무 관련 고전압 사고.

    제임스는 NYU Langone 보도 자료에서 "매우 어려운 시기에 제게 인생의 두 번째 기회를 준 기증자와 그의 가족에게 말로 표현할 수 없을 정도로 감사합니다"라고 말했습니다. "가족이 찾길 바랍니다." 기증자의 일부가 나와 함께 살아 있다는 사실이 위안이 됩니다."

    “우리의 희망은 내 이야기가 심각한 안면 및 안구 부상을 겪고 있는 사람들에게 영감을 주는 것입니다.”라고 James는 덧붙였습니다.

    제임스가 왼쪽 눈의 시력을 회복할지는 아직 알려지지 않았지만, 수술 후 몇 달 동안 제임스의 건강 상태가 눈에 띄게 좋아졌다고 의사들은 말합니다.

    여기에는 빛을 받아 이미지를 뇌로 전달하는 눈 뒤쪽 영역인 망막으로의 혈류 회복이 포함됩니다.

    "우리가 처음으로 얼굴을 이용한 전안구 이식에 성공했다는 단순한 사실은 많은 사람들이 오랫동안 불가능하다고 생각했던 엄청난 위업입니다."라고 Dr. NYU Langone의 안면 이식 프로그램 책임자인 Eduardo Rodriguez. "우리는 중요한 한 걸음을 내디뎠으며 시력 회복을 위한 다음 장을 위한 길을 열었습니다."

    이번 수술은 로드리게스 감독 밑에서 시행된 다섯 번째 안면 이식이자 지금까지 알려진 최초의 전안구 이식이라고 의사들이 밝혔습니다.

    Aaron

    제임스는 2021년 6월 고전압 전위로 일하던 중 얼굴이 활선에 닿았을 때 치명적인 7,200볼트 감전에서 살아남았습니다. 그는 아칸소주 핫스프링스에 살고 있습니다.

    그는 여러 차례 재건 수술을 받았지만 여전히 왼쪽 눈, 코와 입술 전체, 앞니, 턱뼈까지 손실되는 등 심각한 부상을 입었습니다.

    NYU Langone 의사는 제임스가 부상을 입은 지 2개월 후 초기 재건 과정에서 텍사스 의료 센터의 전문가와 상담하면서 제임스의 사례에 대한 몇 가지 지침을 제공했습니다.

    예를 들어 텍사스 외과의사가 심한 통증으로 인해 제임스의 왼쪽 눈을 제거해야 했을 때 NYU 외과의사는 시신경을 안구에 최대한 가깝게 절단할 것을 권장했습니다. 그러면 추가 신경 길이가 보존되고 향후 재건 옵션이 극대화됩니다.

    그들은 제임스와 내년에 안면 이식 가능성에 대해 논의하고 2022년 6월에 이식에 대한 초기 평가를 수행했습니다.

    제임스와 의사들은 시력이 회복되지 않더라도 안면 이식과 함께 전안구 이식도 진행하기로 결정했습니다.

    “제임스가 안면 이식이 필요했고 이에 관계없이 면역억제제를 복용할 것이라는 점을 고려하면 눈 이식의 위험 대 보상 비율은 매우 낮았습니다.”라고 Rodriguez는 말했습니다.

    제임스는 지난 2월 미국 장기 이식 시스템을 관리하는 민간 비영리 단체인 United Network for Organ Sharing의 수혜자로 공식 등록되었습니다.

    3개월 후인 5월, 뉴욕시의 다른 병원에서 잠재적 기증자가 확인되었습니다.

    "기증 영웅은 장기 기증을 강력하게 지지하는 집안 출신의 30대 청년이었습니다."라고 Leonard Achan, 뉴욕 장기 조달 조직 LiveOnNY의 사장 겸 CEO. “그는 가족의 지원으로 관대하게 조직을 기증하여 성공적인 안면 및 눈 이식을 이뤘고 다른 세 명도 구했습니다. 20세에서 70세 사이의 신장, 간, 췌장을 기증했습니다.”

    Dr.

    5월 27일 이식 수술에는 140명 이상의 외과 의사, 간호사 및 기타 의료 전문가로 구성된 팀이 참여했다고 NYU Langone은 말합니다. 고도로 숙련된 두 팀이 신중하게 계획된 시간표에 따라 기증자와 환자 모두를 동시에 수술했습니다.

    인간 눈의 각막을 교체하는 것은 흔한 일이지만, 눈의 복잡한 특성으로 인해 시력을 회복하기 위한 전안구 이식은 여전히 ​​어렵습니다.

    안구 이식이 성공하려면 시신경을 통한 눈과 뇌의 연결이 성공적으로 재생되어야 하고, 망막으로의 혈류가 회복되어야 하며, 거부반응을 피하기 위해 수혜자의 신체 면역이 억제되어야 합니다.

    Rodriguez와 그의 팀은 신경 재생을 강화하기 위해 기증자의 눈과 그의 골수에서 추출한 기증자 줄기 세포를 결합하기로 결정했습니다. 줄기세포는 이식 과정에서 제임스의 시신경에 주입되었습니다.

    "이것은 신경 재생을 강화하기 위해 이식 중에 성체 줄기 세포를 인간의 시신경에 주입하는 첫 번째 시도입니다."라고 Dr. Samer Al-Homsi, NYU Langone 이식 및 세포 치료 센터 전무이사

    “우리는 이제 이 시술이 안전하고 잠재적으로 효과적이라는 것을 입증했습니다. 하지만 이 단계가 시력 회복 가능성을 높이는 데 역할을 하는지, 그리고 향후에 할 수 있는 추가 조치가 있는지 판단할 시간이 필요합니다. 절차를 최적화하세요." Al-Homsi가 덧붙였습니다.

    팀은 안와뼈를 포함해 왼쪽 안와도 이식했습니다.

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    획기적인 안구 이식 외에도 외과 의사들은 코, 왼쪽 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀, 왼쪽 눈썹, 윗입술과 아랫입술, 밑에 있는 두개골, 뺨, 코, 턱뼈 부분도 이식했습니다.

    "우리가 눈에서 본 진전은 예외적입니다. 특히 수술 후 5개월이 지나서 훌륭한 혈류를 보여주는 망막과 짝을 이루는 생존 가능한 각막이 있다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 이는 우리의 초기 기대를 훨씬 뛰어넘는 것입니다. 눈은 적어도 90일 동안 생존할 것입니다."라고 Dr. NYU Langone 이식 연구소의 이식 외과의인 Bruce Gelb. "우리는 계속 모니터링할 것이며 시간이 지나면서 또 무엇을 배울 수 있을지 기대됩니다."

    제임스는 수술 후 NYU Langone ICU에서 단 17일을 보냈는데, 이는 로드리게스의 안면 이식 수혜자 중 가장 짧은 회복 기간 중 하나였습니다.

    제임스는 이후 신체 및 직업 재활과 언어 치료를 시작했습니다. 그는 또한 이식을 조정하기 위한 후속 수술을 받았으며 앞으로 몇 달 안에 치과 치료를 받을 예정입니다.

    "아론의 안면 이식 결과는 눈으로 보는 것 이상으로 특별합니다."라고 로드리게스는 말했습니다. "그가 최근에 그런 수술을 받았다고는 생각도 못 했을 겁니다. 그는 정말 멋져 보입니다."

    제임스는 9월에 아내와 딸과 함께 아칸소로 돌아왔고 고형 음식을 맛보고 냄새 맡고 먹는 능력을 되찾았습니다. 그는 후속 조치를 위해 매달 뉴욕으로 돌아옵니다.

    제임스는 부상 이후 처음으로 추수감사절 식사를 즐기고 싶다고 말했습니다.

    "또한 제 인생을 바꿔준 로드리게스 박사와 그의 팀에게 영원히 감사할 것입니다."라고 James는 말했습니다. "저희 가족과 저는 그들의 전문 지식과 지원이 없었다면 이 어려운 여정을 헤쳐 나갈 수 없었을 것입니다."

    출처

  • NYU Langone Health, 보도 자료, 2023년 11월 9일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개별 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2023-11-10 03:09

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