Man verminkt door elektrische schok krijgt allereerste gezichtstransplantatie met nieuw oog

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 9 november 2023.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

BELANGRIJKSTE TAKEAWAYS:

  • Een man uit Arkansas heeft 's werelds eerste volledige oogtransplantatie ondergaan, samen met een gedeeltelijke gezichtstransplantatie
  • De man liep in 2021 gruwelijke verwondingen op toen zijn gezicht een stroomdraad raakte
  • Zijn operatie duurde 21 uur en een medisch team van meer dan 140 chirurgen, verpleegkundigen en andere professionals in de gezondheidszorg

    • DONDERDAG 9 NOVEMBER 2023 -- Een man uit Arkansas, verminkt door een enorme elektrische schok in zijn gezicht, heeft met succes 's werelds eerste volledige oog- en gedeeltelijke gezichtstransplantatie ondergaan.

    Tijdens een 21 uur durende operatie die in mei werd uitgevoerd, transplanteerde een chirurgisch team van NYU Langone Health een volledig linkeroog en een deel van een gezicht van een enkele donor naar Aaron James, een 46-jarige militaire veteraan uit Arkansas die het overleefde een werkgerelateerd hoogspanningsongeval.

    "Ik ben de donor en zijn familie ongelofelijk dankbaar, die mij een tweede kans op leven hebben gegeven in hun eigen tijd van grote moeilijkheden", zei James in een persbericht van NYU Langone. "Ik hoop dat de familie er achter komt troost in de wetenschap dat een deel van de donor bij mij voortleeft."

    "Onze hoop is dat mijn verhaal als inspiratie kan dienen voor mensen die te maken hebben met ernstig gezichts- en oogletsel," voegde James eraan toe.

    Het is nog steeds onbekend of James het zicht in het linkeroog zal terugkrijgen, maar in de maanden na de operatie vertoont het opmerkelijke tekenen van gezondheid, zeggen artsen.

    Dit omvat een herstelde bloedtoevoer naar het netvlies, het gebied aan de achterkant van het oog dat licht ontvangt en beelden doorstuurt naar de hersenen.

    "Alleen al het feit dat we de eerste succesvolle volledige oogtransplantatie met een gezicht hebben volbracht, is een enorme prestatie waarvan velen lang dachten dat deze niet mogelijk was", aldus Dr. Eduardo Rodriguez, directeur van het gezichtstransplantatieprogramma aan NYU Langone. "We hebben een grote stap voorwaarts gezet en de weg vrijgemaakt voor het volgende hoofdstuk om de visie te herstellen."

    Dit is de vijfde gezichtstransplantatie die onder Rodriguez is uitgevoerd en de eerste bekende volledige oogtransplantatie ooit, zeiden artsen.

    Aaron

    James overleefde in juni 2021 een dodelijke elektrische schok van 7200 volt toen zijn gezicht per ongeluk een stroomdraad raakte terwijl hij werkte als hoogspanningslijnwachter. Hij woont in Hot Springs, Ark.

    Hij onderging meerdere reconstructieve operaties, maar had nog steeds uitgebreide verwondingen, waaronder het verlies van zijn linkeroog, hele neus en lippen, voortanden en kin tot op het bot.

    De artsen van NYU Langone gaven twee maanden na zijn blessure advies over de zaak van James, waarbij ze specialisten in een medisch centrum in Texas raadpleegden tijdens reconstructies in de vroege fase.

    Toen chirurgen uit Texas bijvoorbeeld het linkeroog van James moesten verwijderen vanwege hevige pijn, adviseerden de chirurgen van NYU om de oogzenuw zo dicht mogelijk bij de oogbol door te snijden. Dat zou extra zenuwlengte behouden en toekomstige reconstructieve opties maximaliseren.

    Ze bespraken met James de mogelijkheid van een gezichtstransplantatie het komende jaar en voerden in juni 2022 een eerste evaluatie voor de transplantatie uit.

    James en zijn artsen besloten om samen met de gezichtstransplantatie door te gaan met een volledige oogtransplantatie, ook al zou zijn gezichtsvermogen hierdoor mogelijk niet worden hersteld.

    "Aangezien James een gezichtstransplantatie nodig had en hoe dan ook immunosuppressiva zal gebruiken, was de risico-batenverhouding van een oogtransplantatie erg laag", merkte Rodriguez op.

    James werd in februari officieel vermeld als ontvanger bij het United Network for Organ Sharing, een particuliere non-profitorganisatie die het Amerikaanse orgaantransplantatiesysteem beheert.

    Drie maanden later, in mei, werd een potentiële donor geïdentificeerd in een ander ziekenhuis in New York City.

    "De donorheld was een jonge man van in de dertig die uit een gezin kwam dat orgaandonatie krachtig steunt", aldus Leonard Achan, president en CEO van de New Yorkse organisatie voor orgaanaankoop LiveOnNY. “Hij heeft, met de steun van zijn familie, royaal weefsel gedoneerd wat heeft geleid tot deze succesvolle gezichts- en oogtransplantatie, maar heeft ook drie andere personen gered tussen de 20 en 70 jaar oud, waarbij hij zijn nieren, lever en alvleesklier doneert.”

    Dr.

    Bij de transplantatieoperatie van 27 mei was een team van meer dan 140 chirurgen, verpleegsters en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg betrokken, zegt NYU Langone. Twee zeer bekwame teams opereerden tegelijkertijd zowel de donor als de patiënt, volgens een zorgvuldig gepland tijdschema.

    Het is gebruikelijk om een ​​hoornvlies in het menselijk oog te vervangen, maar transplantaties van het hele oog om het gezichtsvermogen te herstellen zijn ongrijpbaar gebleven vanwege de complexe aard van het oog.

    Om een ​​oogtransplantatie succesvol te laten zijn, moet de verbinding van het oog met de hersenen via de oogzenuw met succes worden hersteld, moet de bloedstroom naar het netvlies worden hersteld en moet het lichaam van de ontvanger het immuunsysteem worden onderdrukt om afstoting te voorkomen.

    p>

    Rodriguez en zijn team besloten het donoroog te combineren met donorstamcellen afkomstig uit zijn beenmerg, om hopelijk de zenuwregeneratie te verbeteren. De stamcellen werden tijdens de transplantatieprocedure in de oogzenuw van James geïnjecteerd.

    "Dit is de eerste poging om tijdens een transplantatie volwassen stamcellen in een menselijke oogzenuw te injecteren, in de hoop de zenuwregeneratie te verbeteren", aldus Dr. Samer Al-Homsi, uitvoerend directeur van het Transplantation and Cellular Therapy Center van NYU Langone.

    "We hebben nu aangetoond dat de procedure veilig en potentieel effectief is, maar we hebben tijd nodig om te bepalen of deze stap een rol speelt bij het vergroten van de kans op herstel van het gezichtsvermogen, en of er in de toekomst nog iets gedaan kan worden om optimaliseer de procedure," voegde Al-Homsi toe.

    Het team heeft ook de linkeroogkas getransplanteerd, inclusief de orbitale botten.

    Tijdens

    Naast de revolutionaire oogtransplantatie hebben chirurgen ook de neus, de linker boven- en onderoogleden, de linkerwenkbrauw, de boven- en onderlip en de onderliggende schedel-, wang-, neus- en kinbeensegmenten getransplanteerd.

    "De vooruitgang die we met het oog hebben gezien is uitzonderlijk, vooral gezien het feit dat we vijf maanden na de ingreep een levensvatbaar hoornvlies hebben gecombineerd met een netvlies dat een goede bloedstroom laat zien. Dit overtreft ruimschoots onze aanvankelijke verwachtingen, gezien onze aanvankelijke hoop dat het oog minstens 90 dagen zou overleven," zei Dr. Bruce Gelb, een transplantatiechirurg bij het NYU Langone Transplant Institute. "We zullen blijven monitoren en ik ben benieuwd wat we in de loop van de tijd nog meer kunnen leren."

    James bracht na de operatie slechts 17 dagen door op de intensive care van NYU Langone, een van de kortste herstelperiodes onder de ontvangers van een gezichtstransplantatie van Rodriguez.

    James is sindsdien begonnen met fysieke en beroepsrehabilitatie en logopedie. Hij heeft ook een vervolgoperatie ondergaan om de transplantatie aan te passen, en zal de komende maanden een tandheelkundige behandeling ondergaan.

    "Afgezien van het oog is de kwaliteit van Aarons resultaten van de gezichtstransplantatie bijzonder", zei Rodriguez. "Je zou nooit denken dat hij zo recent zo'n procedure heeft ondergaan. Hij ziet er geweldig uit."

    James keerde in september met zijn vrouw en dochter terug naar Arkansas en heeft het vermogen om vast voedsel te proeven, ruiken en eten herwonnen. Hij keert maandelijks terug naar New York City voor follow-ups.

    James zei dat hij er naar uitkijkt om voor het eerst sinds zijn blessure te genieten van een Thanksgiving-maaltijd.

    "Ik zal Dr. Rodriguez en zijn team ook voor altijd dankbaar zijn voor het veranderen van mijn leven", zei James. "Mijn familie en ik zouden deze moeilijke reis niet hebben kunnen doorstaan ​​zonder hun expertise en steun."

    /p>

    Bronnen

  • NYU Langone Health, persbericht, 9 november 2023

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-11-10 03:09

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden