Homem mutilado por choque elétrico recebe o primeiro transplante facial que inclui um novo olho

Siga Drugslib em

Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 9 de novembro de 2023.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

PRINCIPAIS CONCLUSÃO:

  • Um homem do Arkansas recebeu o primeiro transplante de olho inteiro do mundo, juntamente com um transplante parcial de rosto
  • O homem sofreu ferimentos horríveis em 2021, quando seu rosto tocou um fio energizado
  • Sua cirurgia durou 21 horas e contou com uma equipe médica de mais de 140 cirurgiões, enfermeiros e outros profissionais de saúde

    • QUINTA-FEIRA, 9 de novembro de 2023 – Um homem do Arkansas mutilado por um forte choque elétrico no rosto recebeu com sucesso o primeiro transplante parcial de olho e rosto do mundo.

    Em uma cirurgia de 21 horas realizada em maio, uma equipe cirúrgica da NYU Langone Health transplantou um olho esquerdo inteiro e parte do rosto de um único doador para Aaron James, um veterano militar de 46 anos do Arkansas que sobreviveu. um acidente de trabalho de alta tensão.

    "Sou muito grato ao doador e sua família, que me deram uma segunda chance na vida durante seu próprio período de grande dificuldade", disse James em um comunicado à imprensa da NYU Langone. "Espero que a família encontre consolo em saber que parte do doador vive comigo."

    “Nossa esperança é que minha história possa servir de inspiração para aqueles que enfrentam lesões faciais e oculares graves”, acrescentou James.

    Ainda não se sabe se James recuperará a visão do olho esquerdo, mas nos meses seguintes à cirurgia ele mostrou sinais notáveis ​​de saúde, dizem os médicos.

    Isso inclui a restauração do fluxo sanguíneo para a retina, a área na parte posterior do olho que recebe luz e encaminha imagens para o cérebro.

    "O simples fato de termos realizado o primeiro transplante de olho inteiro com sucesso é um feito tremendo que muitos pensavam que não era possível", disse Dr. Eduardo Rodriguez, diretor do Programa de Transplante Facial da NYU Langone. "Demos um grande passo em frente e preparamos o caminho para o próximo capítulo de restauração da visão."

    Este é o quinto transplante facial realizado por Rodriguez e o primeiro transplante de olho inteiro conhecido já realizado, disseram os médicos.

    Aaron

    James sobreviveu a um choque elétrico mortal de 7.200 volts em junho de 2021, quando seu rosto acidentalmente tocou um fio energizado enquanto trabalhava como eletricista de alta tensão. Ele mora em Hot Springs, Ark.

    Ele passou por diversas cirurgias reconstrutivas, mas ainda apresentava lesões extensas, incluindo a perda do olho esquerdo, nariz e lábios inteiros, dentes da frente e queixo até os ossos.

    Os médicos da NYU Langone forneceram algumas orientações sobre o caso de James dois meses após a lesão, consultando especialistas em um centro médico do Texas durante a fase inicial das reconstruções.

    Por exemplo, quando os cirurgiões do Texas tiveram que remover o olho esquerdo de James devido a uma dor intensa, os cirurgiões da NYU recomendaram que o nervo óptico fosse cortado o mais próximo possível do globo ocular. Isso preservaria o comprimento adicional do nervo e maximizaria opções reconstrutivas futuras.

    Eles discutiram a possibilidade de um transplante facial com James no próximo ano e realizaram uma avaliação inicial para o transplante em junho de 2022.

    James e seus médicos decidiram prosseguir com um transplante de olho inteiro junto com o transplante de rosto, mesmo que isso não restaurasse sua visão.

    “Como James precisava de um transplante facial e, de qualquer maneira, tomará medicamentos imunossupressores, a relação risco versus recompensa do transplante do olho foi muito baixa”, observou Rodriguez.

    James foi oficialmente listado como receptor em fevereiro pela United Network for Organ Sharing, uma organização privada sem fins lucrativos que gerencia o sistema de transplante de órgãos dos EUA.

    Três meses depois, em maio, um potencial doador foi identificado em outro hospital na cidade de Nova York.

    "O herói doador era um jovem de 30 anos que veio de uma família que apoia fortemente a doação de órgãos", disse Leonard Achan, presidente e CEO da organização de aquisição de órgãos de Nova York LiveOnNY. “Ele, com o apoio de sua família, doou generosamente tecidos que levaram a este transplante de rosto e olhos bem-sucedido, mas também salvou três outras pessoas entre 20 e 70 anos, doando rins, fígado e pâncreas.”

    Dr.

    A cirurgia de transplante de 27 de maio incluiu uma equipe de mais de 140 cirurgiões, enfermeiros e outros profissionais de saúde, diz Langone da NYU. Duas equipes altamente qualificadas operaram simultaneamente o doador e o paciente, seguindo um cronograma cuidadosamente planejado.

    É comum substituir uma córnea no olho humano, mas os transplantes de olho inteiro para restaurar a visão permanecem difíceis devido à natureza complexa do olho.

    Para que um transplante ocular seja bem-sucedido, a conexão do olho com o cérebro através do nervo óptico deve ser regenerada com sucesso, o fluxo sanguíneo deve ser restaurado para a retina e o corpo do receptor deve ser imunossuprimido para evitar a rejeição.

    Rodriguez e sua equipe decidiram combinar o olho do doador com células-tronco doadas derivadas de sua medula óssea, para melhorar a regeneração nervosa. As células-tronco foram injetadas no nervo óptico de James durante o procedimento de transplante.

    "Esta é a primeira tentativa de injetar células-tronco adultas em um nervo óptico humano durante um transplante, na esperança de melhorar a regeneração nervosa", disse Dr. Samer Al-Homsi, diretor executivo do Centro de Transplante e Terapia Celular da NYU Langone.

    “Agora demonstramos que o procedimento é seguro e potencialmente eficaz, mas precisamos de tempo para determinar se esta etapa desempenha um papel no aumento da chance de restauração da visão e se há algo mais que possa ser feito no futuro para otimizar o procedimento", acrescentou Al-Homsi.

    A equipe também transplantou a cavidade ocular esquerda, incluindo os ossos orbitais.

    Durante

    Além do revolucionário transplante ocular, os cirurgiões também transplantaram o nariz, as pálpebras superiores e inferiores esquerdas, a sobrancelha esquerda, os lábios superiores e inferiores e os segmentos subjacentes do crânio, bochechas, nariz e queixo.

    "O progresso que vimos com o olho é excepcional, especialmente considerando que temos uma córnea viável emparelhada com uma retina mostrando grande fluxo sanguíneo cinco meses após o procedimento. Isto excede em muito as nossas expectativas iniciais, dado que a nossa esperança inicial era que o olho sobreviveria pelo menos 90 dias", disse o Dr. Bruce Gelb, cirurgião de transplante do Langone Transplant Institute da NYU. "Continuaremos monitorando e estou animado para ver o que mais podemos aprender com o tempo."

    James passou apenas 17 dias na UTI Langone da NYU após a cirurgia, uma das recuperações mais curtas entre os receptores de transplante facial de Rodriguez.

    Desde então, James iniciou reabilitação física e ocupacional e terapia da fala. Ele também passou por uma cirurgia de acompanhamento para ajustar o transplante e fará tratamento odontológico nos próximos meses.

    "Além dos olhos, a qualidade dos resultados do transplante facial de Aaron é especial", disse Rodriguez. "Você nunca pensaria que ele passou por um procedimento assim tão recentemente. Ele está ótimo."

    James retornou ao Arkansas com sua esposa e filha em setembro e recuperou a capacidade de saborear, cheirar e comer alimentos sólidos. Ele retorna à cidade de Nova York mensalmente para acompanhamento.

    James disse que está ansioso para desfrutar de uma refeição de Ação de Graças pela primeira vez desde a lesão.

    "Também serei eternamente grato ao Dr. Rodriguez e sua equipe por mudarem minha vida", disse James. "Minha família e eu não teríamos sido capazes de navegar nesta jornada difícil sem sua experiência e apoio."

    Fontes

  • NYU Langone Health, comunicado à imprensa, 9 de novembro de 2023

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-11-10 03:09

    Consulte Mais informação

    Isenção de responsabilidade

    Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

    A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

    Palavras-chave populares