Людина, покалічена електричним струмом, отримала першу в історії трансплантацію обличчя, яка включає нове око

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com. Востаннє оновлено 9 листопада 2023 р.

Репортер Денніса Томпсона HealthDay

ОСНОВНІ ВИСНОВКИ:

  • Чоловікові з Арканзасу вперше в світі пересадили ціле око та частково пересадили обличчя
  • Чоловік отримав жахливі травми у 2021 році, коли його обличчя торкнулося дроту під напругою
  • Його операція тривала 21 годину, а медична команда з понад 140 хірургів, медсестер та інших медичних працівників

    • ЧЕТВЕР, 9 листопада 2023 р. — Чоловікові з Арканзасу, якому вдарили електричним струмом по обличчю, вдалося вперше в світі пересадити ціле око та його частину.

    Під час 21-годинної операції, проведеної в травні, хірургічна команда NYU Langone Health трансплантувала ціле ліве око та частину обличчя від одного донора Аарону Джеймсу, 46-річному військовому ветерану з Арканзасу, який вижив нещасний випадок під високою напругою, пов’язаний з роботою.

    «Я невимовно вдячний донору та його сім’ї, які дали мені другий шанс на життя у важкий для них час, — сказав Джеймс у прес-релізі Нью-Йоркського університету в Лангоні. — Сподіваюся, родина знайде втішається знанням, що частина донора живе зі мною".

    «Ми сподіваємося, що моя історія може послужити натхненням для тих, хто зіткнувся з серйозними травмами обличчя та очей», — додав Джеймс.

    Досі невідомо, чи Джеймс відновить зір на ліве око, але за кілька місяців після операції він показав чудові ознаки здоров’я, кажуть лікарі.

    Це включає відновлення кровотоку до сітківки, області в задній частині ока, яка приймає світло та передає зображення в мозок.

    «Простий факт, що ми здійснили першу успішну трансплантацію цілого ока з обличчям, — це величезний подвиг, який багато хто довго вважав неможливим», — сказав Dr. Едуардо Родрігес, директор програми трансплантації обличчя в Нью-Йоркському університеті Лангоне. «Ми зробили один значний крок вперед і проклали шлях до наступної глави відновлення зору».

    За словами лікарів, це п'ята трансплантація обличчя, виконана під керівництвом Родрігеса, і перша відома трансплантація всього ока.

    Аарон

    Джеймс пережив смертельний удар електричним струмом напругою 7200 вольт у червні 2021 року, коли його обличчя випадково торкнулося дроту під напругою, коли він працював монтажником високої напруги. Він живе в Хот-Спрінгс, штат Арканзас.

    Він переніс кілька реконструктивних операцій, але все ще мав значні травми, зокрема втрату лівого ока, весь ніс і губи, передні зуби та підборіддя аж до кісток.

    Лікарі Нью-Йоркського університету в Лангоні надали деякі вказівки щодо випадку Джеймса через два місяці після його поранення, проконсультувавшись зі спеціалістами в медичному центрі Техасу під час ранньої фази реконструкції.

    Наприклад, коли техаським хірургам довелося видалити ліве око Джеймса через сильний біль, хірурги Нью-Йоркського університету рекомендували перерізати зоровий нерв якомога ближче до очного яблука. Це збереже додаткову довжину нерва та максимізує майбутні реконструктивні можливості.

    Вони обговорили з Джеймсом можливість трансплантації обличчя протягом наступного року та провели початкову оцінку для трансплантації в червні 2022 року.

    Джеймс і його лікарі вирішили пересадити ціле око разом із пересадкою обличчя, навіть якщо це може не повернути йому зір.

    «Враховуючи, що Джеймсу потрібна була пересадка обличчя, і він, незважаючи на це, прийматиме імуносупресивні препарати, співвідношення ризику та винагороди від трансплантації ока було дуже низьким», — зазначив Родрігес.

    У лютому Джеймса було офіційно внесено до списку реципієнтів United Network for Organ Sharing, приватної некомерційної організації, яка керує системою трансплантації органів США.

    Через три місяці, у травні, потенційного донора знайшли в іншій лікарні Нью-Йорка.

    «Герой-донор був молодим чоловіком років 30, який походив із родини, яка рішуче підтримує донорство органів», — сказав Леонард Ачан, президент і генеральний директор нью-йоркської організації із закупівлі органів LiveOnNY. «Він, за підтримки своєї родини, щедро пожертвував тканини, що призвело до цієї успішної трансплантації обличчя та очей, але також врятував трьох інших людей віком від 20 до 70 років, пожертвувавши свої нирки, печінку та підшлункову залозу».

    Доктор.

    Операція з трансплантації 27 травня включала команду з понад 140 хірургів, медсестер та інших медичних працівників, каже Langone Нью-Йоркського університету. Дві висококваліфіковані бригади одночасно прооперували донора та пацієнта, дотримуючись ретельно спланованого графіку.

    Звичайним є заміна рогівки людського ока, але трансплантація всього ока для відновлення зору залишається недосяжною через складну природу ока.

    Щоб трансплантація ока була успішною, необхідно успішно відновити зв’язок ока з мозком через зоровий нерв, відновити кровообіг до сітківки, а організм реципієнта має бути придушений імунітетом, щоб уникнути відторгнення.

    Родрігес і його команда вирішили поєднати донорське око з донорськими стовбуровими клітинами, отриманими з його кісткового мозку, щоб, сподіваємось, покращити регенерацію нервів. Стовбурові клітини були введені в зоровий нерв Джеймса під час процедури трансплантації.

    «Це перша спроба ввести дорослі стовбурові клітини в зоровий нерв людини під час трансплантації в надії прискорити регенерацію нервів», — сказав Dr. Самер Аль-Хомсі, виконавчий директор Центру трансплантації та клітинної терапії при Нью-Йоркському університеті Лангоне.

    «Тепер ми продемонстрували, що процедура є безпечною та потенційно ефективною, але нам потрібен час, щоб визначити, чи відіграє цей крок роль у збільшенні шансів на відновлення зору, і чи можна ще щось зробити в майбутньому оптимізувати процедуру", - додав Аль-Хомсі.

    Команда також трансплантувала ліву очну ямку, включаючи орбітальні кістки.

    Протягом

    Окрім революційної трансплантації ока, хірурги також трансплантували ніс, ліву верхню та нижню повіки, ліву брову, верхню та нижню губи, а також нижні сегменти черепа, щоку, носову та виличну кістки.

    "Прогрес, який ми побачили з оком, є винятковим, особливо враховуючи, що ми маємо життєздатну рогівку в поєднанні з сітківкою, що демонструє великий кровотік через п’ять місяців після процедури. Це значно перевищує наші початкові очікування, враховуючи, що ми спочатку сподівалися що око виживе принаймні 90 днів", - сказав доктор. Брюс Гелб, хірург-трансплантолог Інституту трансплантації Лангона Нью-Йоркського університету. «Ми продовжуватимемо стежити, і я радий побачити, що ще ми можемо дізнатися з часом».

    Джеймс провів лише 17 днів у відділенні інтенсивної терапії Нью-Йоркського університету в Лангоні після операції, що було одним із найкоротших випадків відновлення серед пацієнтів, яким Родрігес пересадив обличчя.

    З того часу Джеймс почав займатися фізичною та професійною реабілітацією та логопедом. Він також переніс повторну операцію, щоб налаштувати трансплантат, і найближчими місяцями йому доведеться лікувати зуби.

    "Якість результатів трансплантації обличчя Аарона особлива, - сказав Родрігес. - Ви б ніколи не подумали, що він так недавно пройшов таку процедуру. Він виглядає чудово".

    У вересні Джеймс повернувся до Арканзасу з дружиною та дочкою, і він відновив здатність відчувати смак, запахи та їсти тверду їжу. Він щомісяця повертається до Нью-Йорка для подальшого спостереження.

    Джеймс сказав, що з нетерпінням чекає насолодитися їжею на День подяки вперше після травми.

    "Я також назавжди буду вдячний доктору Родрігесу та його команді за те, що вони змінили моє життя", - сказав Джеймс. "Я та моя сім'я не змогли б пройти цей важкий шлях без їхнього досвіду та підтримки".

    Джерела

  • NYU Langone Health, випуск новин, 9 листопада 2023 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2023-11-10 03:09

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова