Durch Stromschlag verstümmelter Mann erhält zum ersten Mal eine Gesichtstransplantation mit neuem Auge

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Vom Physician’s Briefing Staff HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 9. November 2023 – Ein Mann aus Arkansas, der durch einen massiven Stromschlag im Gesicht verstümmelt wurde, hat erfolgreich die weltweit erste Ganzaugen- und Teilgesichtstransplantation erhalten.

In einer 21-stündigen Operation im Mai transplantierten Eduardo Rodriguez, M.D., Direktor des Gesichtstransplantationsprogramms an der NYU Langone, und sein Team ein gesamtes linkes Auge und einen Teil eines Gesichts von einem einzelnen Spender auf Aaron James, a 46-jähriger Militärveteran aus Arkansas, der einen arbeitsbedingten Hochspannungsunfall überlebte. Es ist noch nicht bekannt, ob James sein linkes Auge wieder sehen wird, aber in den Monaten nach der Operation zeigte es laut Ärzten bemerkenswerte Anzeichen seiner Gesundheit. Dazu gehört auch die Wiederherstellung der Durchblutung der Netzhaut.

James überlebte im Juni 2021 einen tödlichen 7.200-Volt-Stromschlag, als sein Gesicht versehentlich ein stromführendes Kabel berührte, während er als Hochspannungsleitungsmann arbeitete. Er unterzog sich mehreren rekonstruktiven Operationen, hatte aber immer noch schwere Verletzungen, darunter den Verlust seines linken Auges, der gesamten Nase und Lippen, der Vorderzähne und des Kinns bis auf den Knochen.

Die Ärzte der NYU Langone gaben zwei Monate nach seiner Verletzung einige Hinweise zu James' Fall und berieten sich während der frühen Rekonstruktionsphase mit Spezialisten eines texanischen medizinischen Zentrums. Als beispielsweise texanische Chirurgen James‘ linkes Auge wegen starker Schmerzen entfernen mussten, empfahlen die NYU-Chirurgen, den Sehnerv so nah wie möglich am Augapfel zu durchtrennen. Dadurch würde zusätzliche Nervenlänge erhalten und künftige Rekonstruktionsmöglichkeiten maximiert.

Sie diskutierten mit James über die Möglichkeit einer Gesichtstransplantation im Laufe des nächsten Jahres und führten im Juni 2022 eine erste Beurteilung der Transplantation durch. James und seine Ärzte beschlossen, zusätzlich zur Gesichtstransplantation sogar eine Ganzaugentransplantation durchzuführen obwohl es sein Sehvermögen möglicherweise nicht wiederherstellen würde.

An der Transplantationsoperation am 27. Mai war laut NYU Langone ein Team von mehr als 140 Chirurgen, Krankenschwestern und anderen medizinischen Fachkräften beteiligt. Zwei hochqualifizierte Teams operierten gleichzeitig Spender und Patient und hielten sich dabei an einen sorgfältig geplanten Zeitplan.

Es ist üblich, eine Hornhaut im menschlichen Auge zu ersetzen, aber Transplantationen des gesamten Auges zur Wiederherstellung des Sehvermögens sind aufgrund der komplexen Natur des Auges bisher schwer möglich. Damit eine Augentransplantation erfolgreich ist, muss die Verbindung des Auges zum Gehirn über den Sehnerv erfolgreich wiederhergestellt werden, der Blutfluss zur Netzhaut muss wiederhergestellt werden und der Körper des Empfängers muss immungeschwächt sein, um eine Abstoßung zu vermeiden. Rodriguez und sein Team beschlossen, das Spenderauge mit Spenderstammzellen aus seinem Knochenmark zu kombinieren, um hoffentlich die Nervenregeneration zu verbessern. Die Stammzellen wurden während der Transplantation in den Sehnerv von James injiziert. Das Team transplantierte außerdem die linke Augenhöhle einschließlich der Augenhöhlenknochen. Zusätzlich zur revolutionären Augentransplantation transplantierten Chirurgen auch die Nase, das linke Ober- und Unterlid, die linke Augenbraue, die Ober- und Unterlippe sowie die darunter liegenden Schädel-, Wangen-, Nasen- und Kinnknochensegmente.

James verbrachte nach der Operation nur 17 Tage auf einer Intensivstation der NYU Langone, eine der kürzesten Genesungen unter Rodriguez‘ Gesichtstransplantationsempfängern. Seitdem hat James sich der körperlichen und beruflichen Rehabilitation sowie der Sprachtherapie verschrieben. Er hat sich auch einer Folgeoperation unterzogen, um das Transplantat zu optimieren, und wird sich in den kommenden Monaten einer Zahnbehandlung unterziehen.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-11-10 07:09

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