Un homme mutilé par un choc électrique reçoit la toute première greffe de visage comprenant un nouvel œil

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Évalué médicalement par Drugs.com.

Par le personnel de briefing des médecins, HealthDay Reporter

JEUDI 9 novembre 2023 – Un homme de l'Arkansas mutilé par un choc électrique massif au visage a reçu avec succès la première greffe d'un œil entier ou d'une partie du visage au monde.

Au cours d'une opération chirurgicale de 21 heures réalisée en mai, Eduardo Rodriguez, M.D., directeur du programme de transplantation faciale à NYU Langone, et son équipe ont transplanté un œil gauche entier et une partie du visage d'un seul donneur sur Aaron James, un Vétéran militaire de 46 ans originaire de l'Arkansas qui a survécu à un accident du travail à haute tension. On ne sait pas encore si James retrouvera la vue de son œil gauche, mais dans les mois qui ont suivi l'opération, il a montré des signes de santé remarquables, selon les médecins. Cela inclut le rétablissement du flux sanguin vers la rétine.

James a survécu à un choc électrique mortel de 7 200 volts en juin 2021 lorsque son visage a accidentellement touché un fil sous tension alors qu'il travaillait comme monteur de lignes à haute tension. Il a subi plusieurs interventions chirurgicales reconstructives, mais il souffrait toujours de blessures importantes, notamment la perte de son œil gauche, de tout son nez et de ses lèvres, de ses dents de devant et du menton jusqu'à l'os.

Les médecins de NYU Langone ont fourni quelques conseils sur le cas de James deux mois après sa blessure, en consultant des spécialistes d'un centre médical du Texas lors des premières phases de reconstruction. Par exemple, lorsque les chirurgiens du Texas ont dû retirer l'œil gauche de James en raison d'une douleur intense, les chirurgiens de NYU ont recommandé que le nerf optique soit coupé aussi près que possible du globe oculaire. Cela préserverait une longueur nerveuse supplémentaire et maximiserait les futures options de reconstruction.

Ils ont discuté de la possibilité d'une greffe du visage avec James au cours de l'année prochaine et ont effectué une première évaluation de la greffe en juin 2022. James et ses médecins ont décidé de procéder à une greffe de l'œil entier en plus de la greffe du visage, même si même si cela pourrait ne pas lui rendre la vue.

L'opération de transplantation du 27 mai a nécessité la participation d'une équipe de plus de 140 chirurgiens, infirmières et autres professionnels de la santé, a déclaré NYU Langone. Deux équipes hautement qualifiées ont opéré simultanément le donneur et le patient, en respectant un calendrier soigneusement planifié.

Il est courant de remplacer une cornée dans l'œil humain, mais les greffes d'œil entier visant à restaurer la vision sont restées difficiles à réaliser en raison de la nature complexe de l'œil. Pour qu'une greffe d'œil réussisse, la connexion de l'œil au cerveau via le nerf optique doit être régénérée avec succès, le flux sanguin doit être rétabli vers la rétine et le corps du receveur doit être immunodéprimé pour éviter le rejet. Rodriguez et son équipe ont décidé de combiner l'œil du donneur avec des cellules souches du donneur dérivées de sa moelle osseuse, dans l'espoir d'améliorer la régénération nerveuse. Les cellules souches ont été injectées dans le nerf optique de James lors de la procédure de transplantation. L’équipe a également transplanté l’orbite de l’œil gauche, y compris les os orbitaires. En plus de la greffe oculaire révolutionnaire, les chirurgiens ont également transplanté le nez, les paupières supérieures et inférieures gauches, le sourcil gauche, les lèvres supérieures et inférieures, ainsi que les segments sous-jacents du crâne, des joues, du nez et du menton.

James n'a passé que 17 jours dans une unité de soins intensifs de NYU Langone après l'opération, l'une des convalescences les plus courtes parmi les greffés du visage de Rodriguez. Depuis, James s'est lancé dans la réadaptation physique et professionnelle et dans l'orthophonie. Il a également subi une intervention chirurgicale de suivi pour peaufiner la greffe et recevra des soins dentaires dans les mois à venir.

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Source : Journée Santé

Publié : 2023-11-10 07:09

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