感電で重傷を負った男性、新しい目を含む史上初の顔面移植を受ける

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医師のブリーフィング スタッフ HealthDay レポーターによる

2023 年 11 月 9 日、木曜日 -- 顔に大規模な電気ショックを受け重傷を負ったアーカンソー州の男性が、世界初となる全眼と顔の部分移植に成功した。

5月に行われた21時間の手術で、ニューヨーク大学ランゴン校の顔面移植プログラムの責任者であるエドゥアルド・ロドリゲス医学博士とそのチームは、1人のドナーからの左目全体と顔の一部をアーロン・ジェームズに移植した。アーカンソー州出身の46歳の退役軍人で、仕事関連の高電圧事故で生き残った。ジェームズさんの左目の視力が回復するかどうかはまだ不明だが、医師らによると、手術後数カ月で目に見える健康の兆候が見られたという。これには、網膜への血流の回復が含まれます。

ジェームズさんは 2021 年 6 月に、高圧線員として働いていたときに誤って活線に顔が触れ、致命的な 7,200 ボルトの感電事故を生き延びました。彼は複数回の再建手術を受けましたが、左目、鼻と唇全体、前歯、あごの骨までの喪失など、依然として大きな怪我を負っていました。

ニューヨーク大学ランゴン大学の医師たちは、ジェームスの怪我から 2 か月後に、再建の初期段階でテキサスの医療センターの専門家と相談しながら、ジェームスの症例についてある程度の指導を行いました。たとえば、テキサス州の外科医が激しい痛みのためジェームズさんの左目を切除しなければならなかったとき、ニューヨーク大学の外科医は、視神経をできるだけ眼球の近くで切断することを推奨しました。そうすることで神経の長さがさらに維持され、将来の再建の選択肢が最大化されます。

彼らは、来年にかけてジェームズと顔面移植の可能性について話し合い、2022 年 6 月に移植の初期評価を実施しました。ジェームズと医師らは、顔面移植とともに全眼移植を進めることを決定しました。ただし、視力は回復しないかもしれません。

ニューヨーク大学ランゴン校によると、5月27日の移植手術には140人以上の外科医、看護師、その他の医療専門家からなるチームが参加したという。 2 つの高度なスキルを持つチームが、慎重に計画されたスケジュールに従い、ドナーと患者の両方を同時に手術しました。

人間の目の角膜を置換することは一般的ですが、目の複雑な性質のため、視力を回復するための全眼移植は依然として実現が困難です。眼移植が成功するには、視神経を介した眼と脳の接続が正常に再生され、網膜への血流が回復され、拒絶反応を避けるためにレシピエントの体が免疫抑制されている必要があります。ロドリゲスと彼のチームは、神経の再生を促進するために、ドナーの眼と骨髄由来のドナー幹細胞を組み合わせることにしました。幹細胞は移植手順中にジェームズさんの視神経に注入された。研究チームは眼窩骨を含む左眼窩も移植した。革新的な眼の移植に加え、外科医は鼻、左上まぶたと下まぶた、左眉毛、上唇と下唇、そしてその下の頭蓋骨、頬、鼻、顎の骨部分も移植しました。

ジェームズさんは手術後、ニューヨーク大学ランゴン集中治療室でわずか 17 日間を過ごしました。これは、ロドリゲスの顔面移植を受けた患者の中で最も短い回復期間の 1 つです。ジェームズさんはそれ以来、理学療法、作業療法、言語療法を始めました。彼はまた、移植を微調整するための追跡手術も受けており、今後数か月以内に歯科治療を受ける予定です。

詳細情報

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出典: HealthDay

投稿しました : 2023-11-10 07:09

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