Homem mutilado por choque elétrico recebe o primeiro transplante facial que inclui um novo olho

Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Physician’s Briefing Staff HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 9 de novembro de 2023 – Um homem do Arkansas mutilado por um forte choque elétrico no rosto recebeu com sucesso o primeiro transplante parcial de olho e rosto do mundo.

Em uma cirurgia de 21 horas realizada em maio, Eduardo Rodriguez, MD, diretor do Programa de Transplante Facial da NYU Langone e sua equipe transplantaram um olho esquerdo inteiro e parte do rosto de um único doador para Aaron James, um Veterano militar de 46 anos do Arkansas que sobreviveu a um acidente de trabalho de alta tensão. Ainda não se sabe se James recuperará a visão do olho esquerdo, mas nos meses seguintes à cirurgia ele mostrou sinais notáveis ​​de saúde, dizem os médicos. Isso inclui a restauração do fluxo sanguíneo para a retina.

James sobreviveu a um choque elétrico mortal de 7.200 volts em junho de 2021, quando seu rosto acidentalmente tocou um fio energizado enquanto ele trabalhava como eletricista de alta tensão. Ele passou por diversas cirurgias reconstrutivas, mas ainda apresentava lesões extensas, incluindo a perda do olho esquerdo, nariz e lábios inteiros, dentes da frente e queixo até os ossos.

Os médicos da NYU Langone forneceram algumas orientações sobre o caso de James dois meses após sua lesão, consultando especialistas em um centro médico do Texas durante a fase inicial das reconstruções. Por exemplo, quando os cirurgiões do Texas tiveram que remover o olho esquerdo de James devido a uma dor intensa, os cirurgiões da NYU recomendaram que o nervo óptico fosse cortado o mais próximo possível do globo ocular. Isso preservaria o comprimento adicional do nervo e maximizaria opções reconstrutivas futuras.

Eles discutiram a possibilidade de um transplante facial com James no ano seguinte e realizaram uma avaliação inicial para o transplante em junho de 2022. James e seus médicos decidiram prosseguir com um transplante de olho inteiro junto com o transplante facial, mesmo embora isso possa não restaurar sua visão.

A cirurgia de transplante de 27 de maio incluiu uma equipe de mais de 140 cirurgiões, enfermeiros e outros profissionais de saúde, diz Langone da NYU. Duas equipes altamente qualificadas operaram simultaneamente o doador e o paciente, seguindo um cronograma cuidadosamente planejado.

É comum substituir uma córnea no olho humano, mas os transplantes de olho inteiro para restaurar a visão permanecem indefinidos devido à natureza complexa do olho. Para que um transplante ocular seja bem-sucedido, a conexão do olho com o cérebro através do nervo óptico deve ser regenerada com sucesso, o fluxo sanguíneo deve ser restaurado para a retina e o corpo do receptor deve ser imunossuprimido para evitar a rejeição. Rodriguez e sua equipe decidiram combinar o olho do doador com células-tronco doadas derivadas de sua medula óssea, para melhorar a regeneração nervosa. As células-tronco foram injetadas no nervo óptico de James durante o procedimento de transplante. A equipe também transplantou a órbita do olho esquerdo, incluindo os ossos orbitais. Além do transplante ocular revolucionário, os cirurgiões também transplantaram o nariz, as pálpebras superiores e inferiores esquerdas, a sobrancelha esquerda, os lábios superiores e inferiores e os segmentos subjacentes do crânio, bochecha, nariz e queixo.

James passou apenas 17 dias na unidade de terapia intensiva Langone da NYU após a cirurgia, uma das recuperações mais curtas entre os receptores de transplante facial de Rodriguez. Desde então, James ingressou na reabilitação física e ocupacional e na fonoaudiologia. Ele também passou por uma cirurgia de acompanhamento para ajustar o transplante e fará tratamento odontológico nos próximos meses.

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Fonte: HealthDay

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