De nombreux inscrits de Medicaid ont un accès restreint aux inhibiteurs de SGLT2, les agonistes des récepteurs GLP-1
par Elana Gotkine Healthday Reporter
Mercredi 30 avril 2025 - De nombreux inscrits de Medicaid atteints de diabète de type 2 ont un accès restreint aux médicaments cardioprotecteurs, notamment des inhibiteurs du cotransporteur-2 de sodium-glucose-2 (SGLT2IS) et des agonistes de récepteurs peptides-1 de type glucagon (GLP-1 Ras), selon une étude en ligne 22 avril dans les annales de la médecine interne. Les inhibiteurs de la peptidase-4 (DPP4IS) en tant que référence, Anil N. Makam, M.D., de l'UCSF à l'hôpital général de San Francisco et des collègues ont examiné la disponibilité sans restriction de SGLT2IS et GLP-1 RAS. Les 50 plans d'État à rémunération Medicaid (FFS) de l'État et 273 plans non âgés de l'organisation des soins gérés (MCO) avec une couverture complète en mars 2024 ont été inclus dans l'étude.
Les chercheurs ont constaté que 80% des 50 plans FFS avaient une disponibilité sans restriction de SGLT2IS, 60% avaient une disponibilité sans restriction de GLP-1 RAS, 82% avaient une disponibilité sans restriction de l'un ou l'autre, 58% avaient une disponibilité sans restriction des deux, et 84% avaient une disponibilité sans restriction de DPP4IS. Dans l'ensemble, 67% des plans MCO avaient la disponibilité de SGLT2IS, 48% avaient la disponibilité de GLP-1 RAS, 67% avaient la disponibilité de l'un ou l'autre, 47% avaient la disponibilité des deux et 75% avaient la disponibilité de DPP4IS. La variation a été marquée observée entre les états dans la proportion d'inscrits MCO avec disponibilité (plage SGLT2I, 24 à 100%; plage de PR GLP-1, 0 à 99%; plage DPP4I, 41 à 100%). La disponibilité restreinte a été observée dans 25, 40 et 22% des inscrits pour SGLT2IS, GLP-1 RAS et DPP4IS, respectivement, principalement en raison de plus de restrictions MCO. De 2020 à 2024, la disponibilité a augmenté, en particulier en FFS; La disponibilité de la RA GLP-1 dans les MCOS a plagées à moins de 60% depuis 2022. Le tirzépatide était presque totalement restreint.
"Le plan de formule est un levier potentiel pour atténuer les inégalités de santé pour les inscrits à faible revenu Medicaid atteints de diabète", les auteurs écrivent.
Source: Healthday
Publié : 2025-05-01 06:00
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