Medicaid cubre medicamentos GLP-1 para la obesidad en solo 13 estados

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 5 de noviembre de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTES, 5 de noviembre de 2024 -- El acceso de las personas más pobres a medicamentos de gran éxito para bajar de peso a través de Medicaid sigue siendo limitado, según un nuevo análisis de KFF.

Actualmente, solo 13 estados permiten que Medicaid cubra el tratamiento de la obesidad utilizando medicamentos agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), descubrieron unos investigadores.

Bajo el sistema Medicaid, los estados individuales pueden decidir si cubren los medicamentos GLP-1, que incluyen Wegovy (semaglutida), Zepbound (tirzepatida) y Saxenda (liraglutida), el Informe KFF anotó.

Entre los estados que no cubren los medicamentos, la mitad informó que están considerando agregar cobertura en el futuro cercano, agregaron los investigadores.

Pero los medicamentos GLP-1 son caros, y casi dos tercios de los estados dijeron que el costo es un obstáculo para aprobar la cobertura de los medicamentos a través de Medicaid.

“Ampliar la cobertura de Medicaid de estos medicamentos podría aumentar el acceso de casi el 40% de los adultos y el 26% de los niños con obesidad en Medicaid”, escribió el equipo de investigación dirigido por el investigador principal Clea Bell, asistente de investigación en reforma de salud estatal para KFF. "Al mismo tiempo, la cobertura ampliada también podría aumentar el gasto en medicamentos de Medicaid y ejercer presión sobre los presupuestos estatales generales".

Los medicamentos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) imitan la hormona GLP-1, que ayuda a controlar los niveles de insulina y azúcar en la sangre, disminuye el apetito y retarda la digestión de los alimentos.

Sin embargo, los medicamentos son costosos: las personas sin seguro se enfrentan a pagar más de 1.000 dólares al mes para contratarlos.

Los 13 estados donde Medicaid cubre los medicamentos GLP-1 para la obesidad son California, Kansas, Minnesota, Wisconsin, Michigan, Mississippi, Pensilvania, Virginia, Carolina del Norte, Massachusetts, New Hampshire, Delaware y Rhode Island.

Tanto el número de recetas de Medicaid para medicamentos GLP-1 como la cantidad gastada en los medicamentos se han disparado en los últimos años, encontraron los investigadores.

Entre 2019 y 2023, el número de recetas de GLP-1 aumentó en más de un 400 %, mientras que el gasto aumentó en más de un 500 %.

Había alrededor de 3,8 millones de recetas de GLP-1 cubiertas por Medicaid en 2023, en comparación con 755.000 en 2019, según muestran los resultados. El gasto bruto en medicamentos ascendió a 3.900 millones de dólares en 2023, frente a 597 millones de dólares en 2019.

A pesar de estas cifras, los medicamentos GLP-1 representan proporciones relativamente pequeñas del gasto total y las recetas de Medicaid, señaló el informe: aproximadamente el 0,5 % de todas las recetas de Medicaid y el 3,7 % del gasto bruto de Medicaid.

Además, entre el 40% y el 62% de estos costos son reembolsados ​​al gobierno por los fabricantes de medicamentos, según estimaciones citadas por KFF.

Pero los costos siguen siendo lo suficientemente asombrosos como para hacer que muchos estados lo piensen dos veces antes de ampliar la cobertura a los medicamentos GLP-1, anotaron los investigadores.

Por otro lado, el 40% de los estados que sí cubren GLP -1 medicamentos, o están sopesando la cobertura, señalaron que, en última instancia, los medicamentos podrían ahorrar dinero al prevenir las enfermedades crónicas asociadas con la obesidad.

“Sin embargo, a largo plazo, las tasas reducidas de obesidad entre los afiliados a Medicaid también podrían resultar en una reducción del gasto de Medicaid en enfermedades crónicas asociadas con la obesidad, como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y tipos de cáncer”, señalaron los investigadores en un Comunicado de prensa de KFF.

Fuentes

  • KFF, comunicado de prensa, 4 de noviembre de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-11-06 00:00

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