Medicaid Mencakup Obat GLP-1 untuk Obesitas Hanya di 13 Negara Bagian

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Carmen Pope, BPharm. Terakhir diperbarui pada 5 November 2024.

Oleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

SELAMAT, 5 November 2024 -- Akses masyarakat miskin terhadap obat penurun berat badan yang laris melalui Medicaid masih terbatas, demikian temuan analisis KFF baru.

Hanya 13 negara bagian yang saat ini mengizinkan Medicaid menanggung biaya pengobatan obesitas menggunakan obat agonis peptida-1 glukagon (GLP-1), demikian temuan para peneliti.

Di bawah sistem Medicaid, masing-masing negara bagian diperbolehkan memutuskan apakah akan menanggung obat GLP-1, yang mencakup Wegovy (semaglutide), Zepbound (tirzepatide) dan Saxenda (liraglutide), KFF laporan mencatat.

Di antara negara bagian yang tidak menanggung biaya obat-obatan tersebut, setengahnya melaporkan bahwa mereka sedang mempertimbangkan untuk menambah cakupan dalam waktu dekat, tambah para peneliti.

Tetapi obat-obatan GLP-1 mahal, dan hampir dua pertiga negara bagian mengatakan biaya merupakan hambatan untuk menyetujui cakupan obat-obatan melalui Medicaid.

“Memperluas cakupan Medicaid atas obat-obatan ini dapat meningkatkan akses terhadap obat-obatan tersebut. hampir 40% orang dewasa dan 26% anak-anak dengan obesitas di Medicaid,” tulis tim peneliti yang dipimpin oleh peneliti senior Clea Bell, asisten peneliti reformasi kesehatan negara untuk KFF. “Pada saat yang sama, perluasan cakupan juga dapat meningkatkan belanja obat Medicaid dan memberikan tekanan pada anggaran negara secara keseluruhan.”

Obat glukagon-like peptida-1 (GLP-1) meniru hormon GLP-1, yang membantu mengontrol insulin dan kadar gula darah, menurunkan nafsu makan, dan memperlambat pencernaan makanan.

Namun, obat-obatan tersebut biayanya mahal -- orang yang tidak memiliki asuransi harus membayar lebih dari $1.000 per bulan untuk meminumnya.

13 negara bagian tempat Medicaid menanggung obat GLP-1 untuk obesitas adalah California, Kansas, Minnesota, Wisconsin, Michigan, Mississippi, Pennsylvania, Virginia, North Carolina, Massachusetts, New Hampshire, Delaware, dan Rhode Island.

Jumlah resep Medicaid untuk obat GLP-1 dan jumlah pengeluaran untuk obat tersebut telah meroket dalam beberapa tahun terakhir, demikian temuan para peneliti.

Antara tahun 2019 dan 2023, jumlah resep GLP-1 meningkat lebih dari 400%, sementara pengeluaran meningkat lebih dari 500%.

Ada sekitar 3,8 juta resep GLP-1 yang ditanggung oleh Medicaid pada tahun 2023, dibandingkan dengan 755.000 pada tahun 2019, hasilnya menunjukkan. Pengeluaran kotor untuk obat-obatan berjumlah $3,9 miliar pada tahun 2023, naik dari $597 juta pada tahun 2019.

Meskipun ada angka-angka ini, obat-obatan GLP-1 menyumbang bagian yang relatif kecil dari total pengeluaran dan resep Medicaid, laporan tersebut mencatat -- sekitar 0,5% dari seluruh resep Medicaid dan 3,7% dari pengeluaran kotor Medicaid.

Selain itu, sekitar 40% hingga 62% dari biaya ini diberikan potongan kepada pemerintah oleh produsen obat, menurut perkiraan yang dikutip oleh KFF.

Tetapi biayanya masih cukup besar sehingga menyebabkan banyak negara bagian berpikir dua kali sebelum memperluas cakupan obat GLP-1, kata para peneliti.

Di sisi lain, 40% negara bagian yang mencakup GLP -1 obat-obatan -- atau sedang mempertimbangkan cakupannya -- menyatakan bahwa obat-obatan pada akhirnya dapat menghemat uang dengan mencegah penyakit kronis yang terkait dengan obesitas.

“Namun, dalam jangka panjang, penurunan tingkat obesitas di kalangan peserta Medicaid juga dapat mengakibatkan berkurangnya pengeluaran Medicaid untuk penyakit kronis yang terkait dengan obesitas, seperti penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan jenis kanker,” para peneliti mencatat dalam a Rilis berita KFF.

Sumber

  • KFF, rilis berita, 4 November 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Diposting : 2024-11-06 00:00

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer