Medicaid copre i farmaci GLP-1 contro l'obesità in soli 13 stati

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 5 novembre 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARTEDÌ 5 novembre 2024 -- L'accesso delle persone più povere ai farmaci dimagranti di successo tramite Medicaid rimane limitato, secondo una nuova analisi KFF.

Solo 13 stati attualmente consentono a Medicaid di coprire le cure dell'obesità utilizzando farmaci agonisti del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), hanno scoperto i ricercatori.

Con il sistema Medicaid, i singoli stati possono decidere se coprire i farmaci GLP-1, che includono Wegovy (semaglutide), Zepbound (tirzepatide) e Saxenda (liraglutide), il KFF rapporto ha osservato.

Tra gli stati che non coprono i farmaci, la metà ha riferito che stanno valutando la possibilità di aggiungere la copertura nel prossimo futuro, hanno aggiunto i ricercatori.

Ma i farmaci GLP-1 sono costosi e quasi due terzi degli stati affermano che il costo rappresenta un ostacolo all'approvazione della copertura dei farmaci tramite Medicaid.

"L'espansione della copertura Medicaid di questi farmaci potrebbe aumentare l'accesso per quasi il 40% degli adulti e il 26% dei bambini con obesità in Medicaid", ha scritto il gruppo di ricerca guidato dal ricercatore senior Clea Bell, assistente ricercatrice sulla riforma sanitaria statale per la KFF. "Allo stesso tempo, una copertura ampliata potrebbe anche aumentare la spesa farmaceutica di Medicaid e mettere sotto pressione i bilanci statali complessivi."

I farmaci del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) imitano l'ormone GLP-1, che aiuta a controllare i livelli di insulina e di zucchero nel sangue, diminuisce l'appetito e rallenta la digestione del cibo.

Tuttavia, i farmaci sono costosi: le persone senza assicurazione devono pagare più di 1.000 dollari al mese per accettarli.

I 13 stati in cui Medicaid copre i farmaci GLP-1 per l'obesità sono California, Kansas, Minnesota, Wisconsin, Michigan, Mississippi, Pennsylvania, Virginia, Carolina del Nord, Massachusetts, New Hampshire, Delaware e Rhode Island.

I ricercatori hanno scoperto che sia il numero di prescrizioni Medicaid per i farmaci GLP-1 sia l'importo speso per i farmaci sono saliti alle stelle negli ultimi anni.

Tra il 2019 e il 2023, il numero di prescrizioni GLP-1 è aumentato di oltre il 400%, mentre la spesa è aumentata di oltre il 500%.

C'erano circa 3,8 milioni di prescrizioni GLP-1 coperte da Medicaid nel 2023, rispetto ai 755.000 del 2019, lo dimostrano i risultati. La spesa lorda per i farmaci è stata pari a 3,9 miliardi di dollari nel 2023, rispetto ai 597 milioni di dollari del 2019.

Nonostante questi numeri, i farmaci GLP-1 rappresentano quote relativamente piccole della spesa totale e delle prescrizioni Medicaid, osserva il rapporto: circa lo 0,5% di tutte le prescrizioni Medicaid e il 3,7% della spesa lorda Medicaid.

Inoltre, secondo le stime citate da KFF, circa il 40-62% di questi costi viene rimborsato al governo dai produttori di farmaci.

Ma i costi rimangono così sconcertanti da indurre molti stati a pensarci due volte prima di espandere la copertura ai farmaci GLP-1, hanno osservato i ricercatori.

D'altra parte, il 40% degli stati che coprono la GLP -1 farmaci, o stanno valutando la copertura, hanno notato che i farmaci potrebbero in definitiva far risparmiare denaro prevenendo le malattie croniche associate all'obesità.

"A lungo termine, tuttavia, la riduzione dei tassi di obesità tra gli iscritti a Medicaid potrebbe anche comportare una riduzione della spesa Medicaid per le malattie croniche associate all'obesità, come malattie cardiache, diabete di tipo 2 e tipi di cancro", hanno osservato i ricercatori in uno studio Comunicato stampa KFF.

Fonti

  • KFF, comunicato stampa, 4 novembre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-11-06 00:00

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