メディケイド、わずか13州で肥満治療用​​GLP-1薬を対象に

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 11 月 5 日です。

Dennis Thompson HealthDay レポーター

2024 年 11 月 5 日、火曜日 -- 貧困層がメディケイドを通じて大ヒット減量薬にアクセスできる状況は依然として限られていることが、新しい KFF 分析で判明しました。

現在、メディケイドによる治療のカバーを認めている州は 13 州のみですグルカゴン様ペプチド-1 アゴニスト (GLP-1) 薬を使用して肥満を軽減できることを研究者らが発見しました。

メディケイド制度の下では、各州が GLP-1 薬を対象とするかどうかを決定できます。これには、Wegovy (セマグルチド)、Zepbound (ティルゼパチド)、および Saxenda (リラグルチド)、KFF レポート

この薬物を補償していない州のうち、半数は近い将来に補償を追加することを検討していると報告したと研究者らは付け加えた。

しかし、GLP-1 薬は高価であり、ほぼ 3 分の 2 の州が、メディケイドによるこの薬の適用を承認するにはコストがハードルになっていると述べています。

「これらの薬のメディケイド適用範囲を拡大すれば、GLP-1 薬へのアクセスが増える可能性があります。」メディケイドでは成人のほぼ40%、子どもの26%が肥満である」と上級研究員クレア・ベル、KFF の州医療改革の研究助手。 「同時に、適用範囲の拡大によりメディケイドの医薬品支出が増加し、州予算全体を圧迫する可能性もあります。」

グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 薬は、インスリンと血糖値の制御、食欲の低下、食物の消化の遅らせに役立つ GLP-1 ホルモンを模倣します。

ただし、この薬は、GLP-1 ホルモンを模倣します。保険に加入していない人は、保険に加入するために月に 1,000 ドル以上を支払う必要があります。

肥満に対する GLP-1 薬がメディケイドの対象となる 13 州は、カリフォルニア、カンザス、ミネソタ、ウィスコンシン、ミシガン、ミシシッピ、ペンシルベニア、バージニア、ノースカロライナ、マサチューセッツ、ニューハンプシャー、デラウェア、ロードアイランドです。

GLP-1 薬のメディケイド処方数とその薬に費やされた金額の両方が近年急増していることを研究者らが発見した。

2019 年から 2023 年の間に、GLP-1 処方箋の数は 400% 以上増加し、支出は 500% 以上増加しました。

メディケイドの対象となる GLP-1 処方箋は約 380 万件ありました。結果によると、2019年の75万5,000人と比較して、2023年には増加しています。医薬品への総支出は、2019 年の 5 億 9,700 万ドルから 2023 年には 39 億ドルに増加しました。

これらの数字にもかかわらず、GLP-1 薬がメディケイドの総支出と処方箋に占める割合は比較的小さい、と報告書は指摘しています。メディケイドの処方箋全体の約 0.5%、メディケイドの総支出の 3.7% です。

さらに、KFF が引用した推定によれば、これらのコストの約 40% ~ 62% が製薬会社から政府にリベートされます。

しかし、費用は依然として驚異的であり、多くの州がGLP-1薬への適用範囲を拡大する前によく考えるべきであると研究者らは指摘した。

一方、GLPを適用している州の40%は、GLP-1薬の適用範囲を拡大している。 -1 の薬、または適用範囲を検討中 - は、その薬が肥満に関連する慢性疾患を予防することで最終的に費用を節約できる可能性があると指摘しました。

「しかし、長期的には、メディケイド加入者の肥満率の低下により、心臓病、2型​​糖尿病、各種癌などの肥満に関連する慢性疾患に対するメディケイド支出も減少する可能性がある」と研究者らは論文で述べている。 KFF ニュース リリース。

出典

  • KFF、ニュース リリース、2024 年 11 月 4 日
  • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

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