Medicaid pokrywa leki GLP-1 na otyłość w zaledwie 13 stanach

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Carmen Pope, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 5 listopada 2024 r.

Autor: Dennis Thompson HealthDay Reporter

WTOREK, 5 listopada 2024 r. — Dostęp biedniejszych ludzi do hitowych leków odchudzających w ramach Medicaid pozostaje ograniczony, jak wykazała nowa analiza KFF.

Tylko 13 stanów obecnie zezwala Medicaid na pokrycie kosztów leczenia naukowcy odkryli, że leczenie otyłości polega na stosowaniu leków zawierających agonistów peptydu glukagonopodobnego (GLP-1).

W ramach systemu Medicaid poszczególne stany mogą decydować, czy uwzględnić leki GLP-1, które obejmują Wegovy (semaglutyd), Zepbound (tyrzepatid) i Saxenda (liraglutyd), KFF zanotowano w raporcie.

Wśród stanów, które nie obejmują refundacji leków, połowa zgłosiła, że ​​rozważa dodanie tego ubezpieczenia w najbliższej przyszłości, dodali badacze.

Ale leki GLP-1 są drogie i prawie dwie trzecie stanów stwierdziło, że ich koszt stanowi przeszkodę w zatwierdzeniu objęcia nimi leków w ramach Medicaid.

„Rozszerzanie zasięgu tych leków w ramach Medicaid mogłoby zwiększyć dostęp dla pacjentów prawie 40% dorosłych i 26% dzieci cierpi na otyłość w Medicaid” – napisał zespół badawczy kierowany przez starszego badacza Clea Bell, asystentka naukowa ds. reformy zdrowia stanowego w KFF. „Jednocześnie rozszerzony zasięg może również zwiększyć wydatki na leki Medicaid i wywrzeć presję na ogólne budżety stanowe”.

Leki zawierające glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) naśladują hormon GLP-1, który pomaga kontrolować poziom insuliny i cukru we krwi, zmniejsza apetyt i spowalnia trawienie pokarmu.

Jednak leki te są kosztowne – osoby nieposiadające ubezpieczenia muszą płacić za nie ponad 1000 dolarów miesięcznie.

13 stanów, w których Medicaid obejmuje leki GLP-1 na otyłość, to Kalifornia, Kansas, Minnesota, Wisconsin, Michigan, Mississippi, Pensylwania, Wirginia, Karolina Północna, Massachusetts, New Hampshire, Delaware i Rhode Island.

Badacze odkryli, że zarówno liczba recept Medicaid na leki GLP-1, jak i kwoty wydawane na te leki gwałtownie wzrosły w ostatnich latach.

W latach 2019–2023 liczba recept GLP-1 wzrosła o ponad 400%, a wydatki wzrosły o ponad 500%.

Około 3,8 miliona recept GLP-1 było objętych Medicaid w 2023 r. w porównaniu z 755 000 w 2019 r., jak pokazują wyniki. Wydatki brutto na narkotyki wyniosły 3,9 miliarda dolarów w 2023 roku, w porównaniu z 597 milionami dolarów w 2019 roku.

Pomimo tych liczb leki GLP-1 stanowią stosunkowo niewielki udział w całkowitych wydatkach i receptach Medicaid, jak zauważono w raporcie – około 0,5% wszystkich recept Medicaid i 3,7% wydatków brutto Medicaid.

Co więcej, według szacunków cytowanych przez KFF około 40–62% tych kosztów jest zwracanych rządowi przez producentów leków.

Ale koszty pozostają na tyle zdumiewające, że wiele stanów zastanowiło się dwa razy przed rozszerzeniem zasięgu na leki GLP-1 – zauważyli naukowcy.

Z drugiej strony 40% stanów, które faktycznie pokrywają GLP -1 leki – lub oceniają zasięg – zauważył, że leki te mogą ostatecznie zaoszczędzić pieniądze, zapobiegając chorobom przewlekłym związanym z otyłością.

„Jednak w dłuższej perspektywie zmniejszenie wskaźników otyłości wśród osób zarejestrowanych w programie Medicaid może również skutkować zmniejszeniem wydatków Medicaid na choroby przewlekłe związane z otyłością, takie jak choroby serca, cukrzyca typu 2 i rodzaje nowotworów” – zauważyli naukowcy w swoim badaniu Komunikat prasowy KFF.

Źródła

  • KFF, komunikat prasowy, 4 listopada 2024 r.
  • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe